咽峡炎早期症状
咽峡炎早期有局部和全身症状，局部有咽部疼痛、充血、咽峡部疱疹或溃疡等，全身有发热、乏力、头痛等，不同病因引起的咽峡炎早期症状有特点，儿童等特殊人群观察症状需细致，要结合具体情况综合判断。
一、局部症状
1.咽部疼痛
是咽峡炎早期常见且突出的症状，患者会感觉咽部有明显的疼痛感，尤其是在吞咽时疼痛可能会加剧。不同病因引起的咽峡炎疼痛程度有所差异，例如由病毒感染引起的咽峡炎，疼痛程度相对可能有轻有重，但一般都较为明显；而细菌感染导致的咽峡炎，疼痛往往相对更剧烈一些。对于儿童患者，可能会表现出哭闹、拒食等情况，因为吞咽时的疼痛会影响他们进食。
2.咽部充血
检查时可见咽部黏膜呈现充血状态，黏膜血管扩张，颜色发红。炎症累及的范围可能不同，有的是局部充血，有的可能会波及整个咽部。在年龄较小的儿童中，由于其咽部黏膜较为娇嫩，充血表现可能相对更明显，且恢复相对成人可能会慢一些。
3.咽峡部疱疹或溃疡
部分咽峡炎会出现咽峡部疱疹或溃疡的表现。比如疱疹性咽峡炎，早期会在咽峡部出现灰白色小丘疹，周围绕以红晕，随后迅速变为疱疹，疱疹破溃后形成溃疡。这种情况在儿童群体中较为常见，尤其是学龄前儿童，因为他们的免疫系统相对较弱，更容易感染相关病毒引发疱疹性咽峡炎。
二、全身症状
1.发热
多数咽峡炎患者会出现发热症状，体温可呈不同程度的升高。病毒感染引起的咽峡炎发热程度多样，可为低热，体温在37.5℃-38℃左右，也可为中度发热，体温在38℃-39℃之间；细菌感染导致的咽峡炎往往发热相对较明显，可能会出现高热，体温超过39℃。儿童患者由于体温调节中枢发育尚未完善，发热时更容易出现体温波动较大的情况，而且高热时发生惊厥的风险相对较高，所以需要密切关注儿童患者的体温变化。例如，疱疹性咽峡炎患儿常突发高热，体温可达39℃-40℃，并伴有咽痛。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是病毒还是细菌感染引起的咽峡炎，都可能出现乏力症状。在儿童患者中，可能会表现为比平时更爱哭闹、不愿活动等。这是因为身体处于炎症状态，机体代谢增加，能量消耗增多，从而导致乏力感。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状，疼痛程度因人而异。发热时可能会伴随头痛，另外炎症刺激也可能导致头部神经受累引起头痛。儿童患者如果出现头痛，可能不太会准确表达，可能会表现出烦躁不安等情况，需要家长细心观察。
三、不同病因相关早期症状特点
1.病毒感染性咽峡炎
如柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎，早期除了有上述咽部疼痛、发热等症状外，咽峡部疱疹出现前可能有短暂的上呼吸道感染症状，如流涕、咳嗽等，然后迅速出现咽部疱疹和溃疡。对于儿童患者，由于疱疹性咽峡炎具有一定传染性，在托幼机构等儿童聚集场所容易传播，所以如果有多个儿童同时出现发热、咽痛伴咽峡部疱疹的情况，要高度怀疑疱疹性咽峡炎。
腺病毒引起的咽峡炎，早期症状除了发热、咽痛外，可能还会伴有结膜炎等表现，部分患儿会出现眼部发红、流泪等症状，在儿童群体中，如果出现发热、咽痛同时合并眼部不适，需要考虑腺病毒感染导致咽峡炎的可能。
2.细菌感染性咽峡炎
常见的如A组β型溶血性链球菌引起的咽峡炎，早期除了有剧烈咽痛、高热等症状外，咽部充血更为明显，可能会有脓性分泌物附着在咽峡部，颈部淋巴结可能会肿大、压痛。儿童患者如果出现这种情况，需要及时就医，因为链球菌感染可能会引发后续的风湿热、肾小球肾炎等并发症，所以早期识别和处理很重要。
总之，咽峡炎早期症状主要包括局部的咽部疼痛、充血、咽峡部疱疹或溃疡等，以及全身的发热、乏力、头痛等，不同病因引起的咽峡炎早期症状有一定特点，在临床中需要结合患者具体情况进行综合判断。对于儿童等特殊人群，由于其生理特点，在观察症状时要更加细致，以便及时发现病情并进行相应处理。
