怀孕女性尿频尿急是怎么回事呀

孕期尿频尿急可由生理性和病理性原因引起，生理性是子宫增大压迫膀胱及激素变化，病理性包括尿路感染和妊娠期糖尿病；应对上生理性可调整排尿习惯等，病理性尿路感染需遵医嘱用影响小的抗生素等，妊娠期糖尿病要控血糖，孕妇需注意个人卫生等并及时就医及产检。

一、生理性原因

1.子宫增大压迫膀胱：怀孕后，随着孕周增加，子宫逐渐增大，当子宫增大到一定程度时，会对前方的膀胱产生压迫。一般在妊娠早期，增大的子宫尚在盆腔内时，就可能开始压迫膀胱；到了妊娠中晚期，子宫升入腹腔，虽然对膀胱的直接压迫有所缓解，但子宫增大仍会影响膀胱的正常容积。例如，妊娠12周左右的子宫，已超出盆腔，可压迫膀胱导致尿频，这是孕期常见的生理性改变，主要与子宫的解剖位置变化相关，不同孕周子宫对膀胱的影响程度不同。

2.激素变化影响：孕期体内激素水平会发生显著变化，其中孕激素水平升高可能会使输尿管平滑肌松弛，导致输尿管蠕动减慢，同时膀胱逼尿肌的兴奋性也可能受到一定影响，使得膀胱的储尿功能发生改变，从而出现尿频尿急症状。这种激素变化是孕期特有的生理过程，从怀孕早期就开始逐渐显现，并且会随着孕周增加持续存在一定影响。

二、病理性原因

1.尿路感染：

孕期尿路感染的特点：怀孕后由于尿液中葡萄糖含量增加、输尿管蠕动减慢等因素，容易发生尿路感染。常见的病原体有大肠杆菌等。孕期尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分孕妇还可能伴有腰酸、发热等表现。例如，有研究表明，孕期尿路感染的发生率较非孕期有所升高，这与孕期特殊的生理环境密切相关。

与正常生理尿频的区别：尿路感染导致的尿频尿急往往还会伴有尿痛，严重时可能出现血尿等情况，而单纯生理性压迫引起的尿频一般不伴有尿痛等症状，通过尿常规等检查可以进行鉴别，尿常规中若发现白细胞、细菌等异常则提示可能存在尿路感染。

2.妊娠期糖尿病：

对泌尿系统的影响：患有妊娠期糖尿病的孕妇，血糖升高会使尿液中含糖量增加，从而容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，出现尿频尿急症状；同时，高血糖状态下尿液渗透压改变，也会影响肾脏的重吸收功能等，导致尿频。有研究显示，妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染的风险高于正常孕妇，进而出现尿频尿急相关表现。

其他伴随症状：妊娠期糖尿病除了尿频尿急外，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重异常等表现，通过血糖检测等可以明确诊断。

三、应对措施及注意事项

1.生理性原因的应对：对于子宫增大压迫膀胱引起的尿频尿急，一般无需特殊治疗，孕妇可以通过调整排尿习惯来缓解，比如定时排尿，不要等到膀胱过度充盈才去排尿，每次尽量排空膀胱；同时，避免长时间站立或坐着，适当活动，以减轻子宫对膀胱的压迫。

2.病理性原因的处理：

尿路感染：如果是尿路感染导致的尿频尿急，需要就医，医生会根据病情选择合适的处理方式。一般会选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，但具体药物需严格遵循医嘱，孕妇不可自行用药。同时，要注意保持外阴清洁，多饮水，增加排尿量，通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留。

妊娠期糖尿病：对于妊娠期糖尿病引起的尿频尿急，首先要控制血糖，通过饮食控制、适当运动等方式，如果血糖控制不佳可能需要使用胰岛素治疗。在控制血糖的过程中，要密切关注泌尿系统症状的变化，同时定期进行血糖监测、尿常规等检查，以评估病情控制情况。

3.特殊人群（孕妇）温馨提示：孕妇在出现尿频尿急症状时，要保持良好的心态，不要过于紧张。要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。同时，要注意观察尿频尿急症状的变化，如果症状加重或伴有其他不适，如发热、尿痛加重等，应及时就医。在饮食方面，要注意适量饮水，但不要一次性大量饮水，以免加重尿频症状；可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果等。另外，孕期要按时进行产前检查，及时发现和处理可能出现的问题，确保母婴健康。