产后尿失禁有压力性、急迫性、混合性等常见症状，不同人群有年龄、性别、生活方式、病史等影响因素，检查有体格检查和尿流动力学检查，预防可从孕期、分娩时、产后早期入手，康复有盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激治疗等措施。
一、产后尿失禁的常见症状表现
产后尿失禁主要有以下几种常见症状：
压力性尿失禁：当腹压增加时出现不自主的尿液漏出，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳、快走等腹压升高的情况下，尿液就会不自主地漏出。这是因为怀孕和分娩过程可能导致盆底肌损伤，使得尿道括约肌的功能受到影响，在腹压增加时无法有效关闭尿道，从而出现漏尿情况。
急迫性尿失禁：有强烈的尿意后，来不及到达厕所就出现尿液漏出。可能与产后膀胱功能恢复不良、神经调节等因素有关，产妇会突然感觉有很强烈的排尿欲望，若不能及时找到厕所，就会发生漏尿现象。
混合性尿失禁：同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现，既在腹压增加时漏尿，又有急迫性尿失禁的情况。
二、不同人群产后尿失禁的特点及影响因素
（一）年龄因素
对于育龄女性产后出现尿失禁，年龄相对较轻时，身体恢复能力相对较好，但如果怀孕分娩过程对盆底肌等造成较严重损伤，也可能较早出现尿失禁症状。随着年龄增长，身体机能逐渐下降，产后尿失禁可能更难恢复，且发生其他盆底功能相关问题的风险可能增加。
（二）性别因素
女性产后由于生理结构特点，怀孕分娩对盆底组织的影响更为直接，是产后尿失禁的高发人群，男性不存在怀孕分娩导致盆底损伤的情况，所以产后尿失禁主要发生在女性群体中。
（三）生活方式因素
运动方面：产后过早进行高强度运动，如快速奔跑、跳跃等，会增加腹压，加重尿失禁症状。而适当的盆底肌锻炼有助于改善尿失禁情况，但如果运动方式不正确，可能达不到效果甚至加重症状。
饮食方面：摄入过多辛辣刺激性食物、咖啡、酒精等，可能会刺激膀胱，影响膀胱的正常功能，增加尿失禁发生的频率或加重症状。
（四）病史因素
如果产妇有既往盆腔手术史、泌尿系统疾病史等，怀孕分娩过程中可能会对相关组织器官产生更大影响，增加产后尿失禁的发生风险，并且恢复过程可能更为复杂。
三、产后尿失禁的相关检查与评估
（一）体格检查
会检查盆底肌的张力、阴道前壁和尿道的情况等，通过触诊等方式初步判断盆底肌是否有损伤以及损伤的程度等，这对于评估产后尿失禁的原因和严重程度有重要意义。
（二）尿流动力学检查
可以测量膀胱内压力、尿流率等指标，准确评估膀胱和尿道的功能，帮助医生判断尿失禁的类型是压力性、急迫性还是混合性等，为制定治疗方案提供依据。例如，通过尿流动力学检查能明确在腹压增加时膀胱内压力与尿道压力的关系，从而更精准地诊断压力性尿失禁的严重程度。
四、产后尿失禁的预防与康复措施
（一）预防措施
孕期：孕期要注意合理控制体重，避免胎儿过大增加分娩时对盆底肌的损伤风险；可以适当进行一些轻柔的盆底肌锻炼，如凯格尔运动的简单版本，为产后恢复打下基础。
分娩时：产妇要配合医生，采用正确的分娩姿势等，减少对盆底组织的过度牵拉和损伤。
产后早期：避免过早进行重体力劳动，注意休息，保持良好的排便习惯，避免便秘增加腹压，从而减少对盆底肌的不良影响。
（二）康复措施
盆底肌锻炼：凯格尔运动是非常有效的盆底肌锻炼方法，产妇可以在产后尽早开始进行。具体方法是有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次锻炼10-15分钟，每天3-4次。通过长期坚持盆底肌锻炼，可以增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。
生物反馈治疗：利用生物反馈仪器，将盆底肌的活动情况转化为可见的信号反馈给产妇，让产妇更准确地掌握盆底肌锻炼的方法和力度，从而更有效地进行盆底肌训练，这种方法对于产后尿失禁的康复有较好的效果。
电刺激治疗：通过电极对盆底肌进行电刺激，促进盆底肌的收缩和恢复，改善盆底肌的功能，有助于缓解产后尿失禁症状。一般需要在专业医生的操作下进行电刺激治疗。
