猝死分为心脏性猝死和非心脏性猝死，心脏性猝死与冠心病、心肌病、遗传性心律失常疾病相关，非心脏性猝死与呼吸系统疾病、神经系统疾病、其他系统疾病相关，不同人群猝死风险不同，有基础疾病等人群应采取相应措施预防猝死
一、心脏性猝死
1.冠心病相关：冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致猝死的重要原因。冠状动脉发生粥样硬化，使血管狭窄甚至闭塞，引起心肌缺血缺氧，可导致心律失常，如室颤等，从而引发猝死。大量研究表明，冠心病患者发生心脏性猝死的风险较高，尤其是在冠状动脉严重狭窄且未得到有效控制的情况下。例如，有长期冠心病病史且未规律治疗的患者，心肌缺血反复发作，更容易出现致命性的心律失常。
2.心肌病：
扩张型心肌病：心肌逐渐扩大、变薄，收缩功能减退。患者常出现心力衰竭，同时容易发生心律失常，如室性心动过速等，是导致猝死的常见原因之一。研究发现，扩张型心肌病患者的猝死发生率较高，其中心律失常是主要的触发因素。
肥厚型心肌病：以心肌肥厚为特征，尤其左心室肥厚常见。肥厚的心肌容易导致心室流出道梗阻，影响心脏的正常射血，同时也易引发心律失常。青少年和运动员中肥厚型心肌病导致猝死的情况较为受关注，因为运动可能加重心肌肥厚带来的血流动力学改变，从而诱发猝死。
3.遗传性心律失常疾病：
长QT综合征：由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起，导致心室复极异常，容易发生尖端扭转型室速等恶性心律失常，从而引发猝死。这种疾病具有家族遗传性，患者在情绪激动、剧烈运动或受到惊吓等情况下容易诱发心律失常。
Brugada综合征：也是一种遗传性心律失常疾病，主要是由于钠离子通道基因突变，导致心电图右胸导联ST段抬高，易发生室颤等恶性心律失常而导致猝死，多在夜间睡眠中或休息时发作。
二、非心脏性猝死
1.呼吸系统疾病：
急性肺栓塞：下肢或盆腔静脉血栓脱落，随血液循环堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。大面积肺栓塞可引起严重的呼吸困难、低氧血症，进而导致心脏骤停，引发猝死。研究显示，急性肺栓塞患者中约有一定比例会发生猝死，尤其是栓子大面积堵塞肺动脉时。
支气管哮喘急性发作：严重的哮喘发作可导致气道严重痉挛，通气功能急剧下降，引起严重缺氧和二氧化碳潴留，进而影响心脏功能，导致心律失常甚至猝死。对于有重度哮喘病史的患者，在接触过敏原等诱发因素后，若未能及时有效缓解哮喘症状，容易发生猝死。
2.神经系统疾病：
蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤破裂等原因导致血液进入蛛网膜下腔，可引起剧烈头痛、呕吐等症状，同时可导致脑血管痉挛、脑水肿，进而影响颅内压和脑血流，严重时可引发脑疝，导致呼吸循环衰竭而猝死。大量临床资料表明，蛛网膜下腔出血患者中部分会因病情急剧恶化而发生猝死。
脑出血：高血压等原因导致脑血管破裂出血，血肿压迫脑组织，引起颅内压增高，可导致脑疝形成，进而影响呼吸循环中枢，导致猝死。高血压患者若血压控制不佳，突发脑出血时，猝死的风险显著增加。
3.其他系统疾病：
严重电解质紊乱：如严重的低钾血症或高钾血症。低钾血症可导致心肌兴奋性增高，引起心律失常，严重时可发生室颤等导致猝死；高钾血症可使心肌传导性降低，引起心脏骤停。例如，长期腹泻、呕吐导致电解质丢失过多，未及时补充，容易引发严重电解质紊乱而导致猝死。
过敏反应：严重的过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等，若不及时抢救，可在短时间内导致患者死亡。例如，对某些药物、食物或花粉等严重过敏的患者，在接触过敏原后可能迅速出现过敏反应，引发猝死。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在猝死发生风险上有所不同。例如，老年男性若有长期吸烟、酗酒、高血压、高血脂等不良生活方式和基础疾病，发生心脏性猝死的风险较高；年轻女性若有遗传性心律失常疾病家族史，需警惕相关猝死风险；运动员若本身有潜在的心脏疾病，在高强度运动时发生猝死的风险相对增加。对于有基础疾病的人群，如冠心病患者应严格控制病情，规律治疗；对于有遗传性心律失常疾病家族史的人群，应进行基因检测等相关检查，以便早期发现并采取预防措施；对于存在呼吸系统、神经系统等疾病的患者，应积极治疗原发病，预防猝死的发生。
