儿童夜间咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染恢复期、支气管炎、过敏因素（过敏性鼻炎引发、其他过敏原导致）、胃食管反流、环境因素（空气干燥、空气污染物刺激）等。上呼吸道感染恢复期儿童夜间易因分泌物积聚等咳嗽，支气管炎儿童因夜间迷走神经兴奋等致夜间咳嗽加重，过敏性鼻炎儿童会因接触尘螨等过敏原鼻后滴漏致咳，其他过敏原也可致咳，胃食管反流的婴儿因食管下括约肌发育不完善平躺时胃内容物反流刺激咽喉致咳，空气干燥或污染物刺激也会引发儿童夜间咳嗽。
一、呼吸道感染相关
1.上呼吸道感染恢复期：儿童上呼吸道感染时，白天活动量相对较大，注意力分散，对咳嗽的感受不如晚上明显，而晚上休息时，呼吸道分泌物积聚刺激呼吸道，容易引发咳嗽。例如相关研究表明，上呼吸道感染后约有30%-50%的儿童会有持续数周的咳嗽症状，其中夜间咳嗽相对更为突出，这与夜间呼吸道纤毛运动减慢，分泌物引流不畅有关。在年龄方面，各个年龄段儿童均可发生，婴幼儿由于呼吸道解剖结构特点，相对更容易在感染恢复期出现夜间咳嗽情况；性别上无明显差异；生活方式上，若孩子白天活动强度大可能会在一定程度上缓解白天咳嗽，但对夜间影响相对较小；有上呼吸道感染病史的儿童发生这种情况的风险更高。
2.支气管炎：儿童支气管炎多由病毒或细菌感染引起，夜间迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，气道狭窄，加重分泌物的刺激，导致咳嗽加重。临床研究发现，约60%的支气管炎儿童存在夜间咳嗽较白天明显的现象，其中病毒感染导致的支气管炎夜间咳嗽发生率约为70%，细菌感染导致的约为50%。年龄较小的儿童，如6个月-2岁的幼儿，患支气管炎时夜间咳嗽更为常见；性别无显著差异；生活方式上，若孩子居住环境空气不流通、湿度不适宜等会增加夜间咳嗽的发生风险；有反复呼吸道感染病史的儿童患支气管炎后夜间咳嗽更易出现。
二、过敏因素相关
1.过敏性鼻炎引发：儿童过敏性鼻炎时，夜间接触床上的尘螨等过敏原，会引起鼻后滴漏，刺激咽喉部导致咳嗽。研究显示，约40%的过敏性鼻炎儿童会出现夜间咳嗽症状，其中对尘螨过敏的儿童占比较高。年龄上，3-12岁儿童相对多见；性别无明显差别；生活方式中，床铺清洁不及时、室内尘螨较多等情况会增加过敏风险，进而导致夜间咳嗽；有过敏性疾病家族史的儿童发生这种情况的可能性更大。
2.其他过敏原导致：如对宠物毛发、花粉等过敏，夜间孩子可能接触到相关过敏原，引发呼吸道过敏反应，出现夜间咳嗽。例如对花粉过敏的儿童，在花粉传播季节的夜晚，若窗户未关严，接触到室外花粉后容易出现夜间咳嗽，相关调查发现约15%的对花粉过敏儿童有夜间咳嗽表现。年龄方面，各年龄段均可，但学龄前儿童可能因户外活动相对较多接触过敏原机会增加；性别无差异；生活方式上，居住环境靠近花草多的地方或饲养宠物等会增加过敏风险；有明确过敏原接触史的儿童更易出现此情况。
三、胃食管反流相关
1.儿童胃食管反流：儿童食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。有研究指出，约20%的婴儿存在胃食管反流相关咳嗽，其中夜间咳嗽占多数。年龄上，1岁以内婴儿高发；性别无明显不同；生活方式中，喂奶后立即平卧、喂奶量过多等会加重胃食管反流，从而增加夜间咳嗽风险；有喂养不当病史的婴儿更易出现这种情况。
四、环境因素相关
1.空气干燥：夜间空气湿度较低时，呼吸道黏膜会变得干燥，容易受到刺激引发咳嗽。例如在冬季使用暖气或空调的房间，若湿度低于40%，约30%的儿童会出现夜间咳嗽，年龄较小的儿童呼吸道黏膜更娇嫩，受空气干燥影响更大；性别无差异；生活方式上，长时间处于干燥环境中会增加夜间咳嗽发生几率；有呼吸道基础疾病的儿童在干燥环境下夜间咳嗽更易加重。
2.空气污染物刺激：夜间室内若存在二手烟、装修残留的有害气体等污染物，会刺激儿童呼吸道，导致夜间咳嗽。相关监测显示，生活在有二手烟环境中的儿童，夜间咳嗽发生率比无二手烟环境儿童高约2倍；年龄上，各年龄段均可受影响，尤其婴幼儿呼吸道对污染物更敏感；性别无差别；生活方式中，居住环境周边有污染源等会增加风险；有呼吸道疾病史的儿童受污染物刺激后夜间咳嗽更明显。
