强直性脊柱炎对性生活有影响，疾病本身会因疼痛、关节活动受限及外周关节受累等影响性生活体验与质量，治疗药物也可能间接产生影响；病情稳定期要选合适姿势、适度性生活，活动期需避免；女性患者妊娠等有特殊情况，男性患者会受全身症状等影响，患者应据病情合理调整性生活相关事宜以保障质量与健康。
一、强直性脊柱炎对性生活的影响
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。疾病本身及其治疗药物等因素可能对性生活产生一定影响。
（一）疾病本身对性生活的影响
1.疼痛与关节活动受限
强直性脊柱炎患者常出现腰背部、髋关节等部位的疼痛，随着病情进展，脊柱可能出现强直、畸形，髋关节受累时活动受限。这些情况会使患者在性生活中难以采取舒适、正常的体位，从而影响性生活的体验和质量。例如，脊柱严重强直的患者可能无法自如地变换姿势以满足性生活的需求。
疼痛还可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，而这些情绪问题也会间接影响性生活的兴趣和表现。有研究表明，强直性脊柱炎患者中出现心理情绪障碍的比例相对较高，这与疾病带来的躯体不适密切相关，进而对性生活产生负面影响。
2.外周关节受累的影响
若外周关节如髋关节、膝关节等受累，关节的疼痛、肿胀和活动受限会直接干扰性生活中的肢体动作。比如髋关节受累时，患者在进行某些性生活姿势变换时会受到限制，导致性生活难以顺利进行。
（二）治疗药物对性生活的影响
1.非甾体抗炎药
常用的非甾体抗炎药如塞来昔布等，可能会引起一些胃肠道不适等不良反应，但一般对性生活的直接影响相对较小。不过，个体差异存在，部分患者可能因药物的全身不良反应导致身体状态不佳，从而间接影响性生活。
2.生物制剂等免疫抑制剂
一些生物制剂在治疗强直性脊柱炎时，目前的研究显示其对性生活的直接明确影响尚不十分突出，但长期使用免疫抑制剂可能会有潜在的影响，如部分患者可能因免疫功能的变化而出现身体疲劳等情况，进而影响性生活的精力和表现。不过这方面的研究还需要进一步深入，不同的生物制剂具体情况可能也有所不同。
二、强直性脊柱炎患者在性生活中的注意事项
（一）病情稳定期的注意事项
1.姿势选择
在病情稳定期，患者可以根据自身关节活动情况选择合适的性生活姿势，以减少疼痛和关节受力。例如，可选择侧卧位等相对较为舒适、对关节压力较小的姿势。同时，要避免过度扭曲脊柱或髋关节等受累关节的姿势，防止加重病情或引起疼痛。
2.适度原则
性生活要遵循适度原则，避免过度劳累。因为过度劳累可能会诱发强直性脊柱炎的病情活动，导致疼痛等症状加重。患者应根据自己的身体状况来调整性生活的频率和强度，以自身不感到明显疲劳和疼痛为宜。
（二）病情活动期的注意事项
1.避免性生活
当强直性脊柱炎处于病情活动期时，患者往往疼痛明显、关节炎症反应较重，此时应避免性生活。因为性生活可能会加重关节的负担和炎症反应，不利于病情的控制和恢复。患者需要积极配合治疗，待病情得到有效控制、炎症明显缓解后再考虑恢复适度的性生活。
三、特殊人群的相关情况
（一）女性患者
1.生育相关影响及性生活注意
强直性脊柱炎女性患者在妊娠和分娩过程中可能会面临一些特殊情况。疾病本身以及治疗药物可能对胎儿有一定影响，在病情稳定期且药物调整到相对安全阶段时可以考虑妊娠，但妊娠过程中需要密切监测病情。在性生活方面，同样要根据病情状态来调整，病情活动期需避免性生活，病情稳定期也要注意姿势和适度，以保障自身和胎儿的健康。
（二）男性患者
1.生殖系统及性生活影响
强直性脊柱炎男性患者一般生殖系统本身较少直接受累，但疾病带来的全身症状如疼痛、疲劳等可能会影响性生活的欲望和表现。同时，在治疗过程中使用的药物对生殖系统的潜在影响也需要关注，虽然目前相关研究显示多数药物对男性生殖系统的影响较小，但仍建议在用药过程中如有担忧可与医生沟通，在病情允许的情况下合理安排性生活。
总之，强直性脊柱炎与性生活有关系，疾病本身的症状表现以及治疗药物等多方面因素都会对性生活产生影响，患者应根据自身病情状态合理调整性生活相关事宜，以尽可能保障性生活的质量和自身的健康状况。
