猝死可由多种原因引起，心血管系统相关原因包括冠心病（中老年、男性易患，有急性心肌缺血发作等时风险高）、心肌病（肥厚型心肌病青少年等运动等时易诱发心律失常猝死，扩张型心肌病与多种因素有关易致心衰和心律失常）；呼吸系统相关原因有急性肺栓塞（下肢深静脉血栓脱落致肺循环障碍，长期卧床等为高危人群）；神经系统相关原因是脑卒中（出血量等大或关键部位梗死等致颅内压升高脑疝进而猝死，高血压等为危险因素）；其他原因包括严重电解质紊乱（高钾、低钾均可致心律失常甚至猝死，老年等易发生）、药物不良反应（老年因肝肾功能减退易出现）、剧烈运动（有潜在心血管疾病者剧烈运动易诱发心脏事件）。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，严重时可引发心室颤动等恶性心律失常，从而导致猝死。大量临床研究表明，冠心病患者发生心脏性猝死的风险较高，尤其是有急性心肌缺血发作、严重心肌梗死等情况时。在年龄方面，中老年人群由于动脉粥样硬化的发生发展，冠心病的患病率相对较高，更易因冠心病引发猝死；男性在冠心病相关猝死的发生风险上通常高于女性，可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关，比如男性更易有吸烟、酗酒等不良生活方式，这些会加重冠状动脉粥样硬化进程。
2.心肌病
肥厚型心肌病：是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，可导致左心室流出道梗阻、心肌缺血等。患者可能在运动或情绪激动时，因心脏负荷增加，诱发严重心律失常而猝死。青少年和年轻成年人中较为常见，有家族遗传病史的人群需格外警惕，其猝死风险与心肌肥厚的程度、是否存在流出道梗阻等因素相关。
扩张型心肌病：主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍，易发生心力衰竭和心律失常，也是导致猝死的重要原因之一。该病的发生可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关，各年龄段均可发病，但以中年人群相对多见，生活方式不健康如长期酗酒等可能会加重病情，增加猝死风险。
二、呼吸系统相关原因
1.急性肺栓塞：通常是由于下肢深静脉血栓脱落，随血液循环到达肺部，阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍。大面积肺栓塞可导致严重的低氧血症和右心衰竭，进而引发猝死。长期卧床、外科手术后、下肢骨折等人群是急性肺栓塞的高危人群，年龄较大者由于血液处于高凝状态等因素，发生肺栓塞的风险也相对增高，肥胖、有静脉曲张病史等也会增加相关风险。
三、神经系统相关原因
1.脑卒中：尤其是出血量较大或发生在关键部位的脑出血，以及大面积脑梗死，可导致颅内压急剧升高，引起脑疝，进而影响呼吸、循环中枢，导致猝死。高血压患者如果血压控制不佳，是脑卒中发生的重要危险因素，中老年人群是脑卒中的高发人群，男性和女性在脑卒中相关猝死的发生上无明显绝对性别差异，但高血压的患病率等因素可能会影响整体风险，有脑卒中家族史的人群风险也会增加。
四、其他原因
1.严重电解质紊乱
高钾血症：可导致心肌兴奋性降低、传导阻滞等，引发恶性心律失常甚至心脏停搏。常见于肾功能不全、长期应用保钾利尿剂等情况，糖尿病患者如果血糖控制不佳出现酮症酸中毒时也可能伴随高钾血症，老年人群由于肾功能减退等原因，更容易发生电解质紊乱相关的问题，从而增加猝死风险。
低钾血症：同样会影响心肌的电生理活动，导致心律失常，严重时可致猝死。长期禁食、频繁呕吐腹泻、长期应用排钾利尿剂等均可引起低钾血症，各种年龄段都可能发生，儿童如果存在营养不良等情况也可能出现低钾血症，进而增加猝死风险。
2.药物不良反应：某些药物在使用过程中可能引发严重心律失常等不良反应导致猝死。例如抗心律失常药物使用不当可能会诱发新的心律失常，一些化疗药物可能对心脏有毒性作用等。不同人群对药物的耐受性和反应不同，老年人群由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物不良反应相关的风险，在用药时需要更加谨慎评估。
3.剧烈运动：对于有潜在心血管疾病的人群，剧烈运动可能诱发心脏事件导致猝死。比如本身有冠心病但未被发现的人，在剧烈运动时心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不足，容易引发心肌梗死、恶性心律失常等。年轻人在进行高强度剧烈运动时如果没有做好充分的准备活动等，也可能增加猝死风险，尤其是本身有家族性心脏疾病遗传背景的年轻人。
