尿失禁的发生受多种因素影响，妊娠分娩中孕期子宫增大及阴道分娩时盆底组织易受损；年龄方面中老年机能衰退、儿童有先天性等因素；性别上女性因生理结构等更易发生，男性有前列腺增生等病因；生活方式中肥胖、长期便秘、吸烟会增加风险；病史里神经系统疾病、泌尿系统疾病、盆腔手术史可引发尿失禁。
一、妊娠与分娩相关因素
1.妊娠：随着孕期进展，子宫增大逐渐压迫膀胱等盆腔器官，使得盆底组织受到持续牵拉，这会影响盆底支持结构的功能。例如，有研究表明，在妊娠期间，体内激素水平的变化也可能对盆底组织的弹性等产生影响，从而增加尿失禁发生的风险。而且，多胎妊娠的女性，由于子宫重量更大，对盆底组织的压力更显著，尿失禁发生几率相对更高。
2.分娩：阴道分娩过程中，胎儿通过产道时会对盆底肌肉、筋膜等造成不同程度的损伤。尤其是难产、产程延长、使用助产器械（如产钳等）时，盆底组织受到的机械性损伤更为严重。这会导致盆底肌肉力量减弱、筋膜撕裂等，进而引发尿失禁。例如，经阴道分娩的女性发生压力性尿失禁的风险明显高于剖宫产的女性，其中初产妇在分娩后尿失禁的发生率相对较高。
二、年龄因素
1.中老年人群：随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退，盆底肌肉和筋膜等支持结构会发生退行性变。盆底肌肉松弛，尿道周围的支撑组织力量减弱，使得尿道关闭压降低，容易出现尿失禁。比如，50-60岁年龄段的女性，尿失禁的发生率较年轻女性显著升高。同时，男性随着年龄增长，前列腺增生的发生率增加，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，进而引起充盈性尿失禁等情况。
2.儿童：婴幼儿时期，由于神经系统发育尚未完善，对排尿的控制能力较差，可能会出现生理性的尿失禁，但一般随着生长发育会逐渐改善。而对于年长儿童，若存在先天性的尿路结构异常等情况，也可能导致尿失禁，不过相对成年人来说，儿童尿失禁的病因相对较为单一，多与先天性因素相关。
三、性别因素
1.女性：女性尿道短、直，且盆底组织相对薄弱，这使得女性在生理结构上更容易发生尿失禁。除了妊娠分娩相关因素外，女性绝经后，体内雌激素水平下降，会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合功能减退，从而增加尿失禁的发生风险。另外，女性在日常生活中，一些增加腹压的活动（如咳嗽、打喷嚏、提重物等）相对较多，这也会促使压力性尿失禁的发生。
2.男性：男性尿失禁相对女性来说，病因有所不同。除了年龄相关的前列腺增生等因素外，一些盆腔手术（如前列腺癌根治术等）可能会损伤尿道括约肌等结构，从而导致尿失禁。此外，神经系统病变如脑卒中、帕金森病等影响了排尿的神经调控，也会引发男性尿失禁。
四、生活方式因素
1.肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹压，对膀胱等盆腔器官产生压迫。同时，肥胖还可能导致盆底肌肉承受更大的压力，影响盆底支持结构的功能。有研究显示，体重指数（BMI）较高的人群，尿失禁的发生率明显高于正常体重人群。例如，BMI≥30的肥胖者发生尿失禁的风险是正常体重者的2-3倍。
2.长期便秘：长期便秘时，排便需要用力屏气，这会持续增加腹压。腹压的长期增高会对盆底组织造成损伤，影响盆底功能，进而增加尿失禁的发生几率。而且，便秘患者往往会频繁用力排便，进一步加重了对盆底结构的不良影响。
3.吸烟：吸烟会导致咳嗽发生率增加，长期慢性咳嗽会使腹压持续升高，损伤盆底组织。同时，吸烟还可能影响盆底组织的血液供应等，不利于盆底支持结构的健康，从而增加尿失禁的发生风险。
五、病史相关因素
1.神经系统疾病：如脑血管意外（脑梗死、脑出血等）、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，会影响排尿中枢或周围神经对膀胱的调控，导致膀胱逼尿肌功能异常，出现尿失禁。例如，脊髓损伤患者由于脊髓传导通路受损，可能会出现膀胱逼尿肌无反射或反射亢进等情况，从而引发尿失禁。
2.泌尿系统疾病：膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病，会刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急等症状，严重时可能引发急迫性尿失禁。而膀胱结石、尿道结石等尿路结石疾病，会阻塞尿路，影响尿液的正常排出，导致尿液潴留，进而引发充盈性尿失禁等。
3.盆腔手术史：如子宫肌瘤切除术、子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等盆腔手术，可能会损伤盆底神经、肌肉或筋膜等结构，从而增加术后尿失禁的发生风险。例如，子宫切除术过程中，如果损伤了支配盆底肌肉的神经，会导致盆底肌肉功能障碍，引发尿失禁。
