发热无力可能是新型冠状病毒感染所致，也可能由其他病原体感染引起，可通过核酸检测、抗原检测、血常规、影像学检查等鉴别诊断，一般人群出现发热无力可居家观察或及时就医，特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现该症状需采取相应特殊应对措施。
一、发热无力与新型冠状病毒感染的关联
发热和无力是新型冠状病毒感染可能出现的症状，但并非出现这两种表现就一定是感染了新型冠状病毒。其他多种病原体感染（如细菌、流感病毒等）也可导致发热伴无力的情况。
（一）新型冠状病毒感染相关表现
1.流行病学史影响：有明确的新型冠状病毒感染者接触史时，发热无力更需警惕新型冠状病毒感染。例如在新型冠状病毒疫情高发地区，与确诊病例有密切接触的人群出现发热伴无力，感染新型冠状病毒的可能性相对增大。
2.其他伴随症状：新型冠状病毒感染还可能伴有干咳、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。部分重症患者在发病一周后可能出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
（二）非新型冠状病毒感染的发热无力情况
1.细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，除了发热、无力外，还可能有咳嗽、咳痰，痰液可为脓性等表现；泌尿系统细菌感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，同时伴有发热、乏力。
2.流感病毒感染：流感病毒感染也会有发热、乏力症状，通常起病急，全身症状较突出，如高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛等，呼吸道症状相对较轻。
二、如何鉴别诊断
（一）核酸检测与抗原检测
1.核酸检测：是新型冠状病毒感染的确诊依据。采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，若结果为阳性则可确诊感染。不同人群进行核酸检测时，操作规范需严格遵循，例如儿童进行鼻咽拭子采集时要轻柔操作，避免损伤患儿。
2.抗原检测：作为补充手段，操作相对简便快速。但抗原检测存在一定假阳性和假阴性率，一般用于可疑人群的初步筛查。如果抗原检测为阳性，需进一步进行核酸检测确认；如果抗原检测为阴性，但临床高度怀疑感染，也需要通过核酸检测来明确诊断。
（二）其他检查
1.血常规：细菌感染时通常白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数可能减少。例如细菌感染引起的肺炎，血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞百分比增高；而病毒性肺炎时，白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞计数可减少。
2.影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。对于发热无力且怀疑肺部感染的患者，胸部CT等影像学检查有助于鉴别是新型冠状病毒感染还是其他病原体引起的肺炎等情况。
三、应对建议
（一）一般人群
1.居家观察与监测：出现发热无力时，若没有流行病学史，可先居家隔离观察，监测体温、症状变化等。使用体温计定期测量体温，一般每4-6小时测量一次，记录体温变化情况。同时注意休息，保证充足睡眠，多饮水，饮食上注意营养均衡，可适当摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。
2.及时就医情况：如果发热持续不退（如体温超过38.5℃持续超过3天），或无力症状进行性加重，或出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等其他严重症状时，应及时前往医院就诊，进行相关检查以明确病因。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现发热无力时，由于儿童体温调节中枢发育不完善等特点，需更加密切监测体温。可采用物理降温方法为主，如用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，避免使用酒精擦拭，防止儿童吸收酒精引起不适。同时要注意观察儿童精神状态、有无抽搐等情况，若儿童发热无力持续不缓解或出现精神萎靡、拒食等情况，应立即送往医院儿科就诊。
2.老年人：老年人机体功能衰退，出现发热无力时，要关注其基础疾病情况。例如本身有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人，发热可能会影响基础疾病的控制，需密切监测血压、血糖等指标。同时要注意老年人的营养状况和水电解质平衡，及时补充水分和营养，必要时应尽快就医，进行全面检查以明确发热无力的原因并进行相应治疗。
3.孕妇：孕妇出现发热无力情况较为特殊，要谨慎处理。因为很多药物在孕期使用需要权衡利弊，所以应及时就医，在医生指导下进行检查和处理，医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施，同时要密切监测胎儿的情况，如胎心、胎动等。
