发布于 2026-08-27
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风疹主要由风疹病毒感染引起，通过呼吸道飞沫传播，易感人群为儿童和未免疫成人，孕妇感染可能导致胎儿畸形。
风疹病毒属于披膜病毒科，通过呼吸道飞沫进入人体后，首先在鼻咽部黏膜细胞内增殖，随后侵入淋巴结和血液系统，引发全身性病毒血症。病毒可通过胎盘感染胎儿，尤其在孕早期（1~12周）危害最大，可能导致先天性风疹综合征，造成白内障、心脏病等严重畸形。
传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，也可经接触污染的手或物品间接传播。
易感人群：未接种风疹疫苗且无既往感染史者普遍易感，儿童为高发群体，近年来成人病例因疫苗接种率下降有增多趋势。
特殊风险：孕妇感染后病毒可通过胎盘传播，导致胎儿发育异常，因此孕前免疫规划尤为重要。
主动免疫：接种风疹减毒活疫苗是最有效预防措施，我国实行儿童计划免疫，8月龄、18月龄各接种1剂，部分地区将疫苗纳入婚前检查项目。
被动免疫：密切接触风疹患者的易感人群（如孕妇）可在72小时内注射免疫球蛋白，但效果短暂，不能替代疫苗接种。
典型风疹表现为低热、轻微咳嗽、耳后及枕部淋巴结肿大，皮疹先从面部开始，24小时内蔓延至全身，2~3天消退不留色素沉着。需与麻疹（高热、口腔麻疹黏膜斑）、猩红热（草莓舌、全身充血性皮疹）鉴别。多数患者症状轻微，无需特殊治疗，高热时可对症退热，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018.
[3]世界卫生组织.风疹消除战略与疫苗接种指南[R].2021.
