心源性猝死与非心源性猝死的原因多样。心源性猝死与冠心病、心肌病等基础心脏疾病及室性心动过速、心室颤动等心律失常有关；非心源性猝死涉及急性肺栓塞、重症哮喘等呼吸系统疾病，以及脑出血、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病，不同疾病有其特定高危人群及诱发因素。
一、心源性猝死
1.基础心脏疾病因素
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌缺血缺氧。当发生急性心肌缺血时，可能引发严重心律失常，如室颤，这是心源性猝死的常见原因之一。大量临床研究表明，冠心病患者发生心源性猝死的风险显著高于普通人群。例如，有长期冠心病病史且未规范治疗的患者，由于冠状动脉病变严重，心肌持续处于缺血状态，易出现心电不稳定，从而引发猝死。不同年龄的冠心病患者均有发生心源性猝死的可能，一般来说，年龄越大，血管病变累积越严重，风险相对越高；男性冠心病患者发生心源性猝死的风险通常略高于女性，可能与男性的一些生活方式因素及激素水平等有关。
心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，心脏扩大，易出现心律失常。肥厚型心肌病患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，可能导致左心室流出道梗阻，影响心脏正常射血，同时心肌肥厚也会使心肌缺血、心电异常，从而增加猝死风险。在生活方式方面，长期过度运动等可能加重心肌病患者的病情，增加猝死发生几率。对于有心肌病病史的患者，无论年龄大小，都需要密切关注心脏情况，因为心肌病可能在任何年龄段发病，且病情可能逐渐进展。
2.心律失常因素
室性心动过速：是一种严重的心律失常，快速而不规则的心室率会使心脏无法有效泵血。特发性室性心动过速可能与心肌细胞离子通道异常有关，而继发于心脏疾病的室性心动过速则与基础心脏病变导致的心肌电活动紊乱相关。在不同年龄人群中均可发生，对于有心脏基础疾病的患者，如冠心病、心肌病患者，室性心动过速的发生会显著增加猝死风险。例如，冠心病患者在心肌梗死急性期容易出现室性心动过速，若未及时纠正，很快可能发展为室颤导致猝死。
心室颤动：是最严重的心律失常之一，心室呈无序的颤动，完全丧失有效的泵血功能。常见于急性心肌缺血、电解质紊乱（如严重低钾血症、高钾血症等）、原发性心电疾病等情况。在生活方式上，过度劳累、大量饮酒、滥用药物（如某些致心律失常的药物）等可能诱发心室颤动。对于有心脏基础疾病的患者，如既往有心肌梗死病史的患者，心室颤动的发生风险较高，年龄较大的患者相对更易出现这种严重心律失常，进而导致猝死。
二、非心源性猝死
1.呼吸系统疾病因素
急性肺栓塞：通常是由于下肢深静脉血栓等脱落，随血液循环到达肺动脉，造成肺动脉栓塞。肺动脉栓塞会导致肺循环阻力增加，右心后负荷加重，严重时可引起右心衰竭，同时也会影响气体交换，导致机体缺氧。如果肺栓塞面积较大，可迅速引发猝死。各种年龄均可发生肺栓塞，但长期卧床、骨折术后、恶性肿瘤等患者是高危人群。例如，长期卧床的老年患者，下肢静脉血液回流缓慢，容易形成血栓，一旦血栓脱落就可能导致肺栓塞。年龄较大的患者由于身体机能相对较弱，对肺栓塞的耐受能力更差，发生猝死的风险更高。
重症哮喘：严重的哮喘发作可导致气道严重痉挛、狭窄，通气功能严重障碍，引起严重缺氧和二氧化碳潴留。如果未能及时有效缓解，可导致呼吸衰竭、心跳骤停，从而引发猝死。哮喘可发生于任何年龄，儿童和青壮年相对常见，但老年哮喘患者病情往往更重，更容易出现重症发作。在生活方式方面，接触过敏原、剧烈运动、呼吸道感染等可能诱发重症哮喘。例如，过敏体质的哮喘患者在接触花粉等过敏原后，若未及时采取有效的治疗措施，可能迅速发展为重症哮喘，增加猝死风险。
2.神经系统疾病因素
脑出血：高血压是导致脑出血的常见原因之一，当血压突然升高时，脑血管破裂出血，颅内压急剧升高，压迫脑组织，影响脑的正常功能。大量脑出血可迅速导致脑疝形成，进而引起呼吸、心跳骤停。脑出血多见于中老年人，尤其是有长期高血压病史且血压控制不佳的患者。年龄较大的患者血管弹性差，更容易在血压波动时发生脑出血。男性和女性在脑出血导致猝死的风险上无明显性别差异，但高血压的患病率可能在不同性别中有一定差异，从而间接影响脑出血的发生风险。例如，老年男性高血压患者若血压控制不稳定，在情绪激动、剧烈活动等情况下，容易发生脑出血，进而导致猝死。
蛛网膜下腔出血：多由颅内动脉瘤破裂引起，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜及脑组织，可导致严重的颅内压增高、脑血管痉挛等。严重的蛛网膜下腔出血可迅速引起脑功能严重受损，导致心跳、呼吸骤停。任何年龄均可发生蛛网膜下腔出血，但中青年相对多见，尤其是有颅内动脉瘤的患者。有家族遗传因素、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群更容易出现颅内动脉瘤，从而增加蛛网膜下腔出血及猝死的风险。例如，长期大量吸烟的人群，血管受到损伤，更容易发生动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，进而引发猝死。
