伤寒入内有发热（多呈稽留热及伴随表现）、消化系统（食欲减退、腹胀、腹痛）、神经系统（表情淡漠、相对缓脉）、皮疹（玫瑰疹）等症状表现，儿童症状急骤、热型不典型、消化系统症状突出且需密切观察，老年人症状不典型、神经系统症状相对突出且病情复杂，还可能出现肠出血（大便潜血、黑便血便及休克表现）、肠穿孔（剧烈腹痛、腹膜炎体征及休克）等并发症。
一、伤寒入内的常见症状表现
（一）发热表现
1.热型特点：多呈稽留热，体温可逐渐升高，数日内达39℃-40℃，且持续不退，发热可持续1-2周甚至更久。这是因为伤寒杆菌在体内繁殖产生内毒素等致热物质，作用于体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而维持较高体温水平。对于儿童而言，由于其体温调节中枢发育尚不完善，可能发热相对更明显且波动情况可能与成人有差异，但基本热型特征类似；而老年人因机体功能衰退，可能发热程度相对不典型，但仍以稽留热等为主。
2.伴随表现：发热时可能伴有全身不适、乏力等症状，儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等，老年人则可能出现嗜睡等情况，这是由于发热导致机体代谢加快，能量消耗增加，全身各系统功能受到一定影响所致。
（二）消化系统症状
1.食欲减退：患者常出现明显的食欲下降，对食物缺乏兴趣。这是因为伤寒杆菌感染影响了胃肠道的消化功能，肠道黏膜可能存在炎症反应，导致消化酶分泌减少等，进而影响食物的消化吸收，儿童可能因食欲减退影响生长发育，老年人则可能进一步加重营养不良等问题。
2.腹胀：多有腹部胀满不适的感觉，可能是由于肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢，气体积聚在肠道内所致。儿童腹胀可能影响其腹部外观及舒适度，老年人腹胀可能因本身胃肠功能较弱，更容易出现腹部不适，且可能伴有便秘等情况。
3.腹痛：部分患者会有腹部隐痛，多位于右下腹，这与伤寒杆菌在肠道内的侵袭部位及炎症反应有关。儿童腹痛时可能表现为哭闹不安等，老年人腹痛可能表述不典型，需仔细观察其腹部体征等情况。
（三）神经系统症状
1.表情淡漠：患者精神状态较差，表现为神情呆滞、对周围事物反应不灵敏。这是因为内毒素等物质影响了神经系统的功能，干扰了神经传导及神经细胞的代谢等。儿童若出现表情淡漠，可能提示病情较重，需密切关注；老年人出现此症状可能与基础疾病及感染后机体功能衰退有关。
2.相对缓脉：体温升高但脉搏增加不明显，脉搏速率与体温升高程度不成比例。这是伤寒的典型表现之一，机制可能与内毒素作用于心肌，使心肌收缩力减弱等有关。儿童相对缓脉可能因心率本身相对较快，表现不典型；老年人相对缓脉可能因心脏功能等因素影响，需结合其他检查综合判断。
（四）皮疹表现
1.玫瑰疹：一般在病程第7-14日出现，为淡红色小斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色，多分布于胸、腹部，数量较少，一般在10个左右。这是由于伤寒杆菌菌血症时，细菌随血流到达皮肤血管引起炎症反应所致。儿童出现玫瑰疹时需注意与其他出疹性疾病鉴别，老年人因皮肤敏感度等因素，玫瑰疹可能不典型。
二、不同人群伤寒入内症状的特点差异
（一）儿童
1.症状特点：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染伤寒后可能发热更为急骤，热型可能不如成人典型，消化系统症状可能更突出，如呕吐、腹泻等表现可能相对明显。而且儿童对病情的表述能力有限，需要家长密切观察其精神状态、饮食情况等。例如，儿童可能因发热出现惊厥等情况，这与儿童神经系统发育不完善，高热时容易诱发惊厥有关。
2.特殊注意事项：儿童一旦怀疑伤寒入内，应及时就医，因为儿童病情变化较快。在护理方面，要注意保证儿童充足的休息，合理喂养，补充水分，避免因发热、食欲减退等导致脱水及营养不足等情况。
（二）老年人
1.症状特点：老年人机体功能衰退，感染伤寒后症状可能不典型，发热程度可能较低，消化系统症状可能不明显，而神经系统症状可能相对突出，如嗜睡、意识障碍等。另外，老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，伤寒入内可能会加重基础疾病的病情，使病情更为复杂。
2.特殊注意事项：老年人患伤寒入内时，要密切监测生命体征及基础疾病的变化情况。由于老年人免疫力低下，恢复相对较慢，需要加强护理，如定期翻身防止压疮，保持呼吸道通畅等。同时，要注意营养支持，保证摄入足够的营养物质以维持机体正常功能。
三、伤寒入内可能的并发症及相关表现（衍生需求）
（一）肠出血
1.表现：可能出现大便潜血阳性，严重时可出现黑便、血便等，同时可能伴有心率加快、血压下降等休克表现。这是因为伤寒病变累及肠道黏膜，导致血管破裂出血。儿童肠出血时可能出现面色苍白、哭闹不安等，老年人肠出血可能因基础疾病影响，休克表现可能不典型，需及时发现并处理。
（二）肠穿孔
1.表现：突发剧烈腹痛，呈持续性，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征，严重时可出现休克。这是由于伤寒杆菌侵袭肠道，导致肠道溃疡穿孔，内容物进入腹腔引起腹膜炎。儿童肠穿孔时病情变化迅速，需紧急救治；老年人肠穿孔可能因机体反应迟钝，症状可能被基础疾病掩盖，容易延误诊治。
