强直性脊柱炎患者可进行有氧运动（如游泳、慢跑）、伸展运动（如脊柱、髋关节伸展）、力量训练（如核心肌群、上肢力量训练），运动前要充分热身，运动中监测身体状况，运动后要适当放松，不同年龄患者运动需注意相应事项。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适合的锻炼方式。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使患者在运动时能更好地活动脊柱、髋关节等部位。研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，脊柱的活动度和心肺功能都能得到改善。患者可每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟，尽量选择自由泳、仰泳等对脊柱关节压力较小的泳姿。对于不同年龄的患者，儿童患者在家长陪同下进行安全的水中活动，能在不增加关节负担的情况下促进身体协调性发展；成年患者则可根据自身耐力适当调整游泳强度；老年患者要注意水温适宜，避免因水温过低导致肌肉紧张加重病情。
2.慢跑：慢跑也是一种不错的有氧运动。在慢跑过程中，全身关节都能得到一定程度的活动，有助于维持关节的灵活性和肌肉的力量。但强直性脊柱炎患者在进行慢跑时要注意选择合适的场地，避免在不平整的路面上奔跑，以减少对关节的冲击。一般建议从短距离开始，如每周2-3次，每次先慢跑5-10分钟，逐渐增加到每次20-30分钟。对于有一定病史且关节活动度较差的患者，开始慢跑前最好先进行热身活动，如慢走几分钟，让身体逐渐适应运动状态；年轻患者可以适当提高慢跑的强度和频率，但也要注意不要过度疲劳；老年患者则要根据自身关节的耐受情况调整慢跑的节奏，若在慢跑过程中出现关节疼痛等不适症状应立即停止。
二、伸展运动
1.脊柱伸展运动：患者取站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向后伸展脊柱，保持5-10秒，再慢慢恢复原位。也可以取仰卧位，双腿伸直，双手抱住一侧膝关节，将其拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧进行。这种脊柱伸展运动能有效增加脊柱的活动范围，缓解脊柱的僵硬感。对于不同年龄的患者，儿童患者由于骨骼还在发育，伸展幅度不宜过大，家长可在旁辅助引导；成年患者可根据自身情况适当加大伸展力度，但要避免过度用力导致脊柱损伤；老年患者进行脊柱伸展时动作要缓慢轻柔，避免因骨质疏松等问题造成脊柱损伤。
2.髋关节伸展运动：患者站立位，手扶固定物体，将一侧腿向后抬起，尽量使脚跟靠近臀部，保持10-15秒后换另一侧。髋关节伸展运动有助于维持髋关节的活动度，预防髋关节僵硬。年轻患者在进行该运动时可以适当增加抬腿的高度，但要注意保持身体平衡；老年患者由于髋关节周围肌肉力量可能减弱，抬腿高度不宜过高，同时要确保支撑稳定，防止摔倒；有长期病史且髋关节活动受限较严重的患者，在进行髋关节伸展运动前最好先咨询医生，在医生指导下进行适当的伸展幅度调整。
三、力量训练
1.核心肌群训练：仰卧位，双膝屈曲，腹部肌肉收缩，将腰部轻轻抬离地面，保持3-5秒后放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。核心肌群训练能增强腹部、腰部等部位的肌肉力量，从而更好地稳定脊柱，减轻脊柱的压力。对于儿童患者，核心肌群训练可以从简单的抬头、屈膝等动作开始，随着年龄增长逐渐增加难度；成年患者可根据自身体能适当增加训练的强度和次数；老年患者进行核心肌群训练时要注意动作的缓慢和轻柔，避免因腰部力量不足导致动作不标准而影响训练效果或造成腰部损伤。
2.上肢力量训练：可进行俯卧撑（适合身体状况较好的患者）或使用哑铃进行简单的上肢力量练习，如哑铃弯举等。上肢力量训练有助于提高整体的身体力量，同时也能在一定程度上改善患者的体态。年轻患者如果身体条件允许，可以进行标准的俯卧撑训练，但要注意保持正确的姿势；老年患者则可以选择较轻的哑铃进行上肢力量练习，如每次使用1-2公斤的哑铃进行弯举等动作，每组进行8-10次，每天3-4组。有上肢关节疾病或长期不活动导致上肢力量较弱的患者，在进行上肢力量训练前要先评估自身关节情况，避免因力量训练加重关节损伤。
四、注意事项
1.运动前准备：无论进行哪种锻炼，运动前都要进行充分的热身活动，如进行5-10分钟的慢走、关节旋转等，使身体肌肉、关节等进入运动状态，降低运动损伤的风险。对于不同年龄的患者，儿童患者热身时间可适当缩短，但也要确保关节得到充分活动；老年患者热身时要更加缓慢，避免因突然的热身动作引起头晕等不适。
2.运动中监测：运动过程中要密切监测自身身体状况，如出现关节疼痛明显加重、呼吸困难等不适症状应立即停止运动。不同年龄的患者对运动强度的耐受不同，儿童患者在运动中家长要随时观察其反应；成年患者要根据自身的体能和病情变化调整运动强度；老年患者更要注意在运动中感受身体的信号，一旦出现异常及时停止。
3.运动后放松：运动结束后要进行适当的放松活动，如进行简单的拉伸放松肌肉，避免肌肉紧张。儿童患者运动后家长可帮助其进行轻柔的放松按摩；成年患者可以进行长时间的深呼吸放松和全身肌肉的缓慢拉伸；老年患者运动后放松要更加注重轻柔，防止因肌肉突然放松引起摔倒等情况。
