慢性酒精中毒可引发多系统症状，神经系统出现周围神经病变（肢体远端异常及运动障碍，老年等易高发）、中枢神经系统症状（震颤谵妄多在戒酒后发生，Wernicke脑病由维B缺乏致眼肌麻痹等）；消化系统有胃肠道黏膜损伤（胃炎、胃溃疡，后者老年愈合难且易并发病）、肝脏损伤（酒精性脂肪肝初期无症状，进展有不适；酒精性肝炎有相关症状，男性风险或稍高）；心血管系统有心律失常（长期饮酒者易患，老年风险更高）、心肌病（表现心脏扩大等，长期大量饮酒者易患）；营养代谢紊乱包括维生素缺乏（B族及A缺乏相关症状，老年更易缺维B）、蛋白质-能量营养不良（饮食少且代谢耗营养，致体重减等，免疫力降易感染）。
一、神经系统症状
1.周围神经病变：常见表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。感觉异常多为麻木、刺痛、烧灼感等，运动障碍可出现肌无力、肌萎缩，严重时可影响肢体的运动功能。研究表明，慢性酒精中毒患者中约有一定比例会出现周围神经病变，这与酒精对神经组织的直接毒性作用以及维生素B等营养物质缺乏有关，维生素B缺乏会影响神经髓鞘的合成和维持，进而导致神经功能受损。在年龄方面，老年慢性酒精中毒患者由于本身身体机能衰退，神经修复能力相对较弱，周围神经病变的发生率可能相对更高且症状可能更严重；从生活方式看，长期大量饮酒且营养摄入不均衡的人群更容易出现该症状。
2.中枢神经系统症状：
震颤谵妄：多在长期大量饮酒后突然停止饮酒或减少饮酒量时发生，表现为意识模糊、定向力障碍、大量鲜明的幻觉（以幻视多见）、全身肌肉震颤以及发热、大汗淋漓等自主神经功能亢进症状。其发病机制较为复杂，与酒精戒断后大脑神经递质失衡等多种因素相关。对于有长期饮酒病史的人群，尤其是突然戒断饮酒的情况，需要高度警惕震颤谵妄的发生，老年人发生震颤谵妄时病情往往更为凶险，因为老年人各脏器功能衰退，对戒断反应的耐受能力下降。
Wernicke脑病：主要由维生素B缺乏引起，临床表现为眼外肌麻痹、眼球震颤、共济失调和意识障碍。如果不及时治疗，可能会发展为Korsakoff综合征，表现为近事遗忘、虚构、定向障碍等。慢性酒精中毒患者由于饮酒导致饮食不均衡，容易出现维生素B摄入不足，而维生素B是三羧酸循环中丙酮酸氧化脱羧酶的辅酶，缺乏时会影响能量代谢，尤其是对神经系统代谢活跃的脑组织影响显著，进而出现上述神经系统症状。
二、消化系统症状
1.胃肠道黏膜损伤：
胃炎：慢性酒精中毒可引起胃黏膜反复损伤，导致胃炎，表现为上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。酒精直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能，同时影响胃黏膜的血液循环和黏液分泌，使得胃黏膜容易受到胃酸等的侵蚀。长期大量饮酒的人群，无论年龄大小，都可能出现不同程度的胃炎症状，男性和女性在这方面的表现并无显著性别差异，但由于女性本身胃肠道功能相对男性可能存在一定差异，在同等饮酒量下，女性可能更容易出现较为明显的胃肠道不适症状。
胃溃疡：酒精可刺激胃酸分泌增加，削弱胃黏膜的保护机制，从而增加胃溃疡的发生风险。胃溃疡患者会出现周期性上腹部疼痛，疼痛具有节律性，多在进食后一段时间发作，还可能伴有反酸、嗳气等症状。慢性酒精中毒患者发生胃溃疡的概率比一般人群高，年龄较大的慢性酒精中毒患者由于胃黏膜修复能力下降，胃溃疡愈合相对困难，且更容易出现溃疡出血、穿孔等并发症。
2.肝脏损伤：
酒精性脂肪肝：初期通常无明显症状，随着病情进展可能出现乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛等。肝脏内脂肪堆积是其主要病理改变，与酒精摄入后影响脂肪代谢有关，酒精在肝脏内代谢产生的有害物质会干扰脂肪的正常代谢过程，导致脂肪在肝脏细胞内堆积。长期大量饮酒的人群，尤其是年龄较大者，发生酒精性脂肪肝的可能性更大，因为随着年龄增长，肝脏的代谢功能逐渐减退。
酒精性肝炎：可出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等症状，严重时可出现肝功能衰竭相关表现。酒精性肝炎是酒精性肝病进展中的一个阶段，其发生与酒精及其代谢产物对肝细胞的直接毒性作用、免疫炎症反应等多种因素有关。慢性酒精中毒患者中，男性由于饮酒量通常相对较大，发生酒精性肝炎的风险可能高于女性，但具体还与个体的肝脏基础、营养状况等因素有关。
三、心血管系统症状
1.心律失常：慢性酒精中毒可导致心律失常，如心房颤动、早搏等。酒精可影响心肌细胞的电生理特性，干扰心肌的正常节律。长期大量饮酒的人群，心脏的电传导系统和心肌细胞容易受到酒精的损害，从而引发心律失常。老年人本身心脏功能可能存在一定程度的减退，再加上慢性酒精中毒的影响，发生心律失常的风险更高，且心律失常可能会进一步加重心脏功能的损害。
2.心肌病：酒精性心肌病是慢性酒精中毒常见的心血管系统并发症之一，表现为心脏扩大、心力衰竭等。初期可能仅有活动后气促等表现，随着病情进展可出现呼吸困难、水肿等心力衰竭症状。酒精对心肌细胞的直接毒性作用以及代谢紊乱等因素是导致酒精性心肌病的重要原因，长期大量饮酒的人群，尤其是年龄较大且饮酒史较长者，发生酒精性心肌病的可能性较大，男性和女性在这方面的易感性可能存在一定差异，但总体而言，长期大量饮酒是主要的危险因素。
四、营养代谢紊乱
1.维生素缺乏：
维生素B族缺乏：除了前面提到的维生素B缺乏相关的神经系统症状外，维生素B缺乏可引起口角炎、舌炎等；维生素B缺乏可能导致周围神经病变加重等。慢性酒精中毒患者由于饮酒影响食物的摄入和吸收，导致各种维生素尤其是B族维生素摄入不足和吸收障碍，进而出现相应的缺乏症状。不同年龄的慢性酒精中毒患者都可能存在维生素缺乏情况，但老年人由于消化吸收功能下降，更容易出现维生素缺乏相关问题。
维生素A缺乏：可导致视力下降、皮肤干燥等。酒精会影响维生素A的代谢和储存，慢性酒精中毒患者长期饮酒可能引起维生素A缺乏。
2.蛋白质-能量营养不良：慢性酒精中毒患者往往饮食摄入减少，且酒精代谢会消耗大量能量和营养物质，导致蛋白质-能量营养不良，表现为体重减轻、消瘦、免疫力下降等。无论是年轻还是年老的慢性酒精中毒患者，都可能出现这种营养代谢紊乱情况，且免疫力下降会使患者更容易发生各种感染性疾病。
