强直性脊柱炎患者能否顺产需根据病情严重程度判断,多数情况下风险较高,需谨慎评估后决策。
若病情处于稳定期,仅表现为轻度腰背痛、晨僵,且未出现关节畸形或脊柱强直,在医生评估骨盆形态、产道条件及关节活动度后,可尝试顺产。但需密切监测产程,避免用力不当加重脊柱负担。
若病情较重,存在脊柱畸形、关节强直或骨盆结构改变,顺产风险显著增加。此类患者可能因产道受阻导致难产,或因用力屏气引发脊柱骨折、神经损伤等并发症。此外,孕期激素变化可能诱发或加重关节症状,进一步影响分娩安全。
因此,强直性脊柱炎患者应在孕晚期接受多学科评估,包括风湿免疫科、产科及骨科医生共同会诊,结合影像学检查(如脊柱X线、骨盆CT)明确病变范围,制定个体化分娩方案。若存在顺产禁忌,剖宫产是更安全的选择。