巨结肠和便秘的区别为病因与病理机制、临床表现差异、诊断与治疗。
1.病因与病理机制
巨结肠多为先天性发育异常（如先天性巨结肠）或继发于肠道神经节细胞缺失（如Hirschsprung病），导致病变肠段持续痉挛、近端肠管扩张肥厚，形成机械性梗阻。
便秘通常由功能性因素（如饮食纤维不足、水分摄入少、肠道动力不足）或器质性病变（如痔疮、直肠脱垂）引起，肠道结构本身无异常。
2.临床表现差异
巨结肠婴儿期即出现顽固性便秘、腹胀（进行性加重），甚至呕吐、发育迟缓；儿童或成人可能表现为慢性便秘伴腹痛、腹部包块，钡剂灌肠可见肠管扩张及“狭窄-扩张”征象。
便秘多为间歇性发作，排便费力、粪便干硬，但无进行性腹胀或营养障碍，直肠指检可触及粪块。
3诊断与治疗
巨结肠需通过钡剂灌肠、直肠活检确诊，治疗以手术切除病变肠段为主。
便秘通过调整饮食、增加运动、使用缓泻剂（如乳果糖）即可缓解，严重者需排查器质性疾病。
