治疗强直性脊柱炎的方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理干预等。
1.一般治疗
患者需保持正确姿势,睡硬板床,使用低枕头,避免久坐久站,每小时活动5分钟。适度运动如游泳、瑜伽,可增强背部肌肉力量,改善关节活动度,但需防止过度劳累。寒冷天气注意保暖,戒烟以减缓病情进展。
2.药物治疗
非甾体抗炎药,如塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等,可缓解疼痛和炎症;慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,有助于延缓病情进展;生物制剂如阿达木单抗,可靶向抑制炎症反应。用药需严格遵医嘱,定期复查肝肾功能和血常规。
3.物理治疗
包括热疗、按摩、红外线疗法、针灸等,可促进血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。牵引治疗能松解脊柱粘连,但需专业人员操作。
4.手术治疗
对于严重脊柱畸形或髋关节强直者,可考虑脊柱截骨术、髋关节置换术等,以矫正畸形,恢复关节功能。
5.心理干预
强直性脊柱炎患者常因长期病痛产生心理问题,心理辅导和支持能帮助患者调整心态,增强治疗依从性。