哮喘猝死的高危情况包括严重急性发作、沉默肺、合并其他严重疾病、治疗不规范等。
1.严重急性发作
如果发作程度严重且持续不缓解,患者会出现极度呼吸困难、喘息加重、大汗淋漓等症状。这会导致机体严重缺氧,二氧化碳潴留,进而引起呼吸衰竭和心脏骤停,导致猝死。
2.沉默肺
实际上这并非病情好转,而是由于气道极度痉挛,气流严重受限,无法产生足够的振动形成哮鸣音。此时患者的通气功能严重受损,随时可能发生呼吸停止而猝死。
3.合并其他严重疾病
当哮喘患者同时患有心血管疾病(如冠心病、心律失常等)时,哮喘发作引起的缺氧和应激状态会进一步加重心脏负担,诱发心血管事件,增加猝死风险。
4.治疗不规范
一旦遇到诱发因素,就容易引发严重发作。还有些患者在症状稍有缓解就自行停药,没有进行规范的维持治疗,使得气道炎症持续存在,气道高反应性增加,也增加了猝死的可能性。
此外,长时间处于高浓度过敏原环境中,如在花粉浓度极高的季节长时间户外活动,或者在新装修的房间中停留过久,接触大量甲醛等刺激性物质,会持续刺激气道,引发严重的过敏反应和哮喘发作。