区分脂溢性皮炎和头癣银屑病的方法包括病因差异、典型症状、毛发表现、发病部位等。
1.病因差异
脂溢性皮炎与皮脂分泌、马拉色菌感染及免疫反应相关；头癣由皮肤癣菌（如犬小孢子菌）直接感染头皮和毛发；银屑病病因复杂，涉及遗传、免疫异常及环境因素。
2.典型症状
脂溢性皮炎表现为头皮红斑、油腻性灰白色鳞屑，伴轻度瘙痒；头癣以头皮灰白色鳞屑斑、断发及黑点为特征，严重时可形成黄癣痂；银屑病则呈现边界清晰的红色斑块，覆盖多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血。
3.毛发表现
脂溢性皮炎通常不破坏毛囊，毛发正常；头癣导致病发在距头皮3-4mm处折断，形成菌鞘或黑点；银屑病可出现毛发束状改变，但无断发或黑点。
4.发病部位
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的头皮、面部及胸背部；头癣仅局限于头皮和毛发；银屑病可累及全身，但头皮受累时边界清晰，与脂溢性皮炎的弥漫性红斑不同。
此外，脂溢性皮炎依赖临床表现和病史诊断；头癣通过真菌镜检发现菌丝或孢子，伍德灯下可能呈荧光反应；银屑病需结合皮肤活检（如Munro微脓肿）和典型“蜡滴、薄膜、血露”三联征。
