剧烈运动时尿失禁的治疗方法包括行为疗法、药物治疗、手术治疗等。
一.行为疗法
1.盆底肌训练
盆底肌训练是治疗剧烈运动时尿失禁的基础方法,通过重复收缩和放松盆底肌肉,可增强其力量与耐力,提升对尿道的支持和控制能力。
2.膀胱训练
膀胱训练旨在调整膀胱的储尿和排尿功能,患者需记录排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及尿失禁发生情况,据此制定规律的排尿计划。
二.药物治疗
1.增加尿道阻力药物
如度洛西汀等,可作用于神经系统,增强尿道括约肌收缩力,从而减少尿失禁发生。适用于轻中度压力性尿失禁患者,尤其适用于不能耐受手术或不愿接受手术的患者。
2.调节膀胱功能药物
如托特罗定等,可通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩,稳定膀胱功能,改善因膀胱过度活动导致的尿失禁。
三.手术治疗
对于保守治疗效果不佳的女性患者,可考虑手术治疗,如中段尿道吊带术,通过在尿道中段放置吊带,为尿道提供额外支持,增加尿道闭合压力,从而控制尿失禁。这种手术适用于中重度压力性尿失禁患者,临床有效率较高。但手术有一定风险,如感染、出血及损伤周围组织等,术前需充分评估患者身体状况、病史及手术耐受性。对于年龄较大、合并多种慢性疾病的女性患者,手术风险相对增加,需与医生充分沟通,权衡手术利弊。