小便尿失禁的原因可能包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、神经损伤性尿失禁、医源性因素或药物影响等。
1、压力性尿失禁
多见于女性，尤其是产后或更年期后，因盆底肌肉松弛导致尿道支撑力下降，当咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时，腹压突然升高引发尿液不自主漏出，与盆底肌群退化或损伤直接相关。
2、急迫性尿失禁
由膀胱过度活动症或泌尿系统感染引发，膀胱肌肉异常收缩导致强烈尿意，常表现为突然强烈的排尿冲动且无法控制，伴随尿频、尿急甚至尿痛，需通过尿常规或尿动力学检查排查病因。
3、充溢性尿失禁
常见于男性前列腺增生或糖尿病患者，因膀胱出口梗阻或神经源性膀胱导致尿液排出不畅，膀胱过度充盈后尿液溢出，表现为持续点滴状漏尿，需通过超声检查膀胱残余尿量辅助诊断。
4、神经损伤性尿失禁
糖尿病、多发性硬化症、脊髓损伤或盆腔手术可能损伤控制排尿的神经，导致膀胱感觉异常或括约肌功能障碍，表现为尿液不受控制地流出，需结合神经系统检查明确损伤部位。
5、医源性因素或药物影响
盆腔手术（如子宫切除、前列腺手术）可能损伤尿道括约肌或神经，部分降压药（如α受体阻滞剂）、镇静剂或利尿剂也可能干扰排尿控制，需通过病史回顾和药物调整排查诱因。
若出现频繁尿失禁、尿液带血或伴随发热、腰痛等症状，需立即就医排查感染、肿瘤或严重神经损伤。轻度尿失禁可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善，中重度患者需结合药物、电刺激治疗或手术，建议尽早到泌尿外科或妇科就诊制定方案。
