骨关节炎有疼痛早期轻至中度间断性隐痛活动时加重休息可缓解进展后变持续负重关节夜间也痛，有关节僵硬晨起或静止后短时间僵硬活动可缓解，有关节肿胀因积液滑膜增生致受累关节肿胀加重疼痛和受限，有活动受限因疼痛结构改变致关节活动困难影响日常生活自理和质量不同人群受影响程度不同。
一、疼痛
骨关节炎最常见的症状之一是关节疼痛，早期多表现为轻至中度间断性隐痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐变为持续性，尤其在负重关节（如膝关节、髋关节）更为明显，且在夜间或休息时也可能出现疼痛，严重影响患者的日常活动和休息。例如，长期负重行走的人群，膝关节骨关节炎时膝关节疼痛会较为显著，且活动后加重。
二、关节僵硬
晨起或长时间静止后关节常出现僵硬感，一般持续时间较短，通常不超过30分钟，活动后可逐渐缓解。不同关节的僵硬表现有所差异，如手指骨关节炎患者晨起时手指关节可能发紧、活动不灵活，适当活动后可改善。这种关节僵硬现象与关节内滑膜炎症、关节液黏稠度变化等因素相关。
三、关节肿胀
部分骨关节炎患者会出现关节肿胀，多因关节积液、滑膜增生等原因导致。受累关节局部可见肿胀，触之可能有饱满感，例如膝关节骨关节炎时膝关节可因积液而明显肿胀。关节肿胀会进一步加重关节疼痛和活动受限。
四、活动受限
由于疼痛、关节结构改变等因素，患者会出现关节活动受限。例如膝关节骨关节炎患者上下楼梯、下蹲起立等动作困难；手指骨关节炎患者可能难以完成精细的手部动作，如握笔、拧瓶盖等。活动受限会严重影响患者的日常生活自理能力和生活质量，不同年龄、性别及生活方式的人群受影响程度有所不同，如中老年人群因日常活动较多，活动受限对其生活的干扰更为突出。
