45岁围绝经期女性因卵巢功能逐渐衰退致雌激素分泌减少等影响子宫内膜致薄且常伴月经紊乱，评估可通过超声看内膜及子宫卵巢、激素检测FSH等，治疗可激素补充及生活方式干预（规律作息、均衡饮食、适度运动等），此阶段需密切做妇科及激素监测、遵医嘱并注重心理调适。
一、病因分析
45岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育及排卵异常，雌激素分泌减少，影响子宫内膜增殖，导致子宫内膜薄，同时常伴随月经周期紊乱、经量改变等表现。卵巢功能减退可使促性腺激素分泌失调，进一步阻碍子宫内膜正常生长。
二、评估手段
1.超声检查：通过经阴道超声明确子宫内膜厚度及形态，正常增生期子宫内膜厚度约5~10mm，薄型子宫内膜多＜5mm，同时可观察子宫形态及卵巢储备情况；2.激素水平检测：检测卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮等，FSH升高（＞10U/L）、E2降低提示卵巢功能减退，激素水平变化可反映内分泌状态对子宫内膜的影响。
三、治疗措施
1.激素补充治疗：针对雌激素缺乏引起的子宫内膜薄，可在医生评估下考虑适当激素补充（需权衡乳腺、子宫内膜等风险），通过补充外源性雌激素促进子宫内膜增殖；2.生活方式干预：保持规律作息，保证充足睡眠，均衡饮食，增加富含雌激素食物（如豆制品）摄入，适度运动（如快走、瑜伽等），维持健康体重，有助于调节内分泌，改善子宫内膜状态。
四、特殊人群提示
45岁女性处于围绝经期，此阶段需密切关注自身健康状况，定期进行妇科检查及激素水平监测，出现月经异常、潮热、盗汗等围绝经期症状时及时就医。治疗过程中需严格遵循医生指导，谨慎选择治疗方案，避免自行盲目用药。同时，应注重心理调适，保持良好心态，因围绝经期情绪波动可能影响内分泌平衡，进而影响子宫内膜状况。
