食管炎一般治疗需生活方式调整，如睡眠时抬高床头、睡前3小时停止进食、减少咖啡巧克力辛辣及高脂肪食物摄入；药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药及促胃肠动力药；儿童优先非药物干预且用药遵儿科规范，孕妇优先生活方式调整需医生指导选对胎儿影响小药物，老年患者需关注药物相互作用及监测食管黏膜愈合情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
睡眠时可抬高床头15~20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流对食管黏膜的刺激。
避免睡前进食，一般建议睡前3小时停止进食，以降低夜间反流风险。
减少摄入可降低食管下括约肌压力的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食物等，同时控制高脂肪食物的摄入，此类食物易诱发反流。
二、药物治疗
1.抑酸药物：
质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸分泌，是治疗食管炎的常用药物，如奥美拉唑等，能有效缓解症状并促进食管黏膜愈合。
H2受体拮抗剂：可抑制组胺刺激的胃酸分泌，适用于轻至中度食管炎患者，如雷尼替丁等。
2.促胃肠动力药：
如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力，促进胃排空，减少胃内容物反流，辅助治疗食管炎。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用非药物干预，如调整喂养姿势、避免过度喂养等。若需用药，需严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物，因儿童食管黏膜修复机制与成人有差异，需特别谨慎。
2.孕妇患者：优先通过生活方式调整缓解症状，如调整饮食、睡眠体位等。若确需药物治疗，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，充分评估药物风险与妊娠需求的平衡。
3.老年患者：因常合并基础疾病，用药时需关注药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人食管黏膜修复能力较弱，需密切监测食管黏膜愈合情况，定期复查相关指标。
