慢性食管炎需去除病因包括避免刺激性饮食和停用损伤药物，药物治疗用质子泵抑制剂等抑酸剂及硫糖铝等黏膜保护剂，生活方式要调整体位、避免睡前进食、控制体重，老年人注意药物相互作用且生活方式调整循序渐进，儿童优先非药物干预必要时遵儿科原则用药。
一、去除病因
1.避免刺激性饮食：应减少摄入过烫、过辣、过酸等刺激性食物，避免加重食管黏膜损伤。例如，避免食用火锅、辣椒、陈醋等强烈刺激食管的食物。2.停用损伤药物：若因服用非甾体类抗炎药等导致慢性食管炎，需在医生评估下谨慎停用相关药物，或更换对食管黏膜影响较小的替代药物。
二、药物治疗
1.抑酸剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）是常用药物，可抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，促进食管黏膜修复。其通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵，阻断胃酸分泌的最后步骤来发挥作用。2.黏膜保护剂：如硫糖铝等，能在食管黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胆汁等刺激物，减轻对食管黏膜的损伤，促进黏膜修复。
三、生活方式调整
1.体位调整：睡眠时可适当抬高床头15～20厘米，利用重力作用减少夜间胃酸反流至食管。2.避免睡前进食：睡前3小时内不宜进食，防止食物在睡眠中反流至食管，加重炎症。3.控制体重：肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重，因为超重可能增加腹内压，促进胃酸反流至食管，加重慢性食管炎病情。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需注意药物间的相互作用，如同时服用多种药物时，要告知医生，避免因药物相互作用影响治疗或增加不良反应风险。同时，生活方式调整需更注重循序渐进，确保安全舒适。2.儿童：优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构、纠正不良进食习惯等。若必须用药，应严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童食管黏膜有较强刺激的药物，且用药需在医生指导下进行，密切观察用药反应。
