脂溢性脱发受遗传易感性影响且特定基因位点相关，体内雄激素水平异常使睾酮转化为DHT抑制毛囊，头皮油脂分泌异常受雄激素调控且堵塞毛囊，局部慢性炎症因油脂滋生微生物损伤毛囊，生活方式中高糖高脂饮食、长期压力、睡眠不足、过度烫染等会诱发或加重脱发。
一、遗传因素
遗传易感性是脂溢性脱发的重要诱因，研究表明，若家族中有脂溢性脱发患者，个体患病风险显著升高。特定基因位点与脂溢性脱发的发生密切相关，如编码5α-还原酶的基因，该酶可将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），而DHT会导致毛囊缩小、毛发变细，最终引发脱发。
二、雄激素水平
体内雄激素水平异常是关键因素。男性体内睾酮在5α-还原酶作用下转化为DHT，DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，抑制毛囊生长，使毛囊逐渐萎缩，毛发生长期缩短，导致头发变细、稀疏；女性体内雄激素水平异常升高（如多囊卵巢综合征患者）也可能引发类似机制的脱发。
三、头皮油脂分泌异常
头皮皮脂腺分泌旺盛，过多油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊正常营养供应与代谢，长期可导致毛囊萎缩，进而诱发脂溢性脱发。皮脂腺分泌受雄激素调控，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增加。
四、炎症反应
头皮局部慢性炎症反应可破坏毛囊微环境。油脂分泌过多为马拉色菌等微生物提供滋生环境，微生物感染引发炎症，炎症介质会损伤毛囊细胞，干扰毛囊正常周期，加速毛发脱落。
五、生活方式因素
1.饮食：高糖、高脂饮食可影响体内激素平衡与脂质代谢，促进皮脂腺分泌，增加脂溢性脱发风险；
2.压力：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响雄激素水平及毛囊微循环，导致毛囊功能紊乱；
3.睡眠：睡眠不足会干扰机体正常代谢与激素调节，不利于毛囊健康维护，易加重脱发；
4.其他：过度烫染、不恰当的头发护理方式等也可能损伤头皮与毛囊，诱发或加重脂溢性脱发。
