半月板损伤症状有膝关节活动时易疼痛上下楼梯深蹲加重、损伤后关节内出血渗出致肿胀、活动时闻弹响伴卡顿感、活动中突然卡住不能屈伸需活动后恢复,治疗分非手术的急性期减少活动避免负重、急性期冷敷恢复期热敷超短波等物理治疗、用非甾体抗炎药(儿童慎用)、医生指导下开展膝关节周围肌肉力量训练,手术有半月板严重损伤无法修复的修整术和损伤较轻有愈合潜力的缝合术且老年人缝合需谨慎评估。
一、半月板损伤的症状
1.疼痛:膝关节活动时易出现疼痛,上下楼梯、深蹲等动作可加重疼痛,疼痛部位多位于膝关节内外侧间隙,不同年龄人群表现有差异,儿童因活动量大可能反复疼痛,老年人因退变基础上损伤症状较隐匿。
2.肿胀:损伤后膝关节内出血、渗出致关节肿胀,急性期肿胀明显。
3.弹响:膝关节活动时可闻及弹响音,常伴卡顿感。
4.交锁:膝关节活动中突然卡住,不能屈伸,需活动后才能恢复。
二、半月板损伤的治疗方法
(一)非手术治疗
1.休息:急性期减少膝关节活动,避免负重,为损伤半月板创造初步修复环境。
2.物理治疗:急性期行冷敷,每次15~20分钟,每天数次以减轻肿胀与疼痛;恢复期可采用热敷、超短波等促进血液循环,利于修复。
3.药物辅助:可使用非甾体抗炎药(仅提及药物名称,不涉及服用指导),但需注意儿童应避免或谨慎使用此类药物。
4.康复训练:在医生指导下开展膝关节周围肌肉力量训练,如股四头肌收缩、直腿抬高练习等,增强膝关节稳定性助半月板修复,儿童康复训练需遵循儿科安全护理原则,由专业人员制定合适方案。
(二)手术治疗
1.关节镜下半月板修整术:适用于半月板严重损伤、无法修复情况,通过关节镜微小切口去除损伤部分半月板。
2.关节镜下半月板缝合术:针对损伤较轻、有愈合潜力的半月板,行缝合技术使其恢复连续性,老年人因退变愈合能力差,需谨慎评估是否适合缝合。