真菌性食管炎的易感人群包括长期使用免疫抑制药物者、基础疾病（如糖尿病血糖控制不佳、艾滋病患者）影响者、长期留置医疗器械者及胃肠道手术和放疗影响者，真菌感染途径有内源性（体内共生真菌增殖侵袭）和外源性（接触环境致病性强真菌进入），其中外源性感染比例相对较小。
一、易感人群相关因素
（一）免疫功能低下人群
1.长期使用免疫抑制药物者：如接受器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，这类药物会显著抑制机体的免疫防御功能，使人体对真菌的抵抗力大幅下降，真菌容易在食管部位定植繁殖引发感染；患有自身免疫性疾病长期使用糖皮质激素治疗的患者，糖皮质激素会抑制免疫细胞的功能和活性，同样易导致真菌性食管炎发生。
2.基础疾病影响：患有糖尿病且血糖控制不佳的人群，高血糖环境有利于真菌生长繁殖；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，机体几乎丧失了对真菌的抵御能力，是真菌性食管炎的高危易感人群。
（二）器械操作及治疗相关因素
1.长期留置医疗器械：长期留置鼻胃管、食管支架等医疗器械的患者，医疗器械会破坏食管黏膜的完整性，为真菌提供了附着和定植的条件，增加了真菌性食管炎的发生几率。
2.胃肠道手术及放疗影响：进行过胃肠道手术的患者，术后食管的正常结构和功能可能受到影响，局部防御机制减弱；接受胸部放疗的患者，放疗会损伤食管黏膜，使食管黏膜的抵抗力下降，易诱发真菌性食管炎。
二、真菌感染途径因素
（一）内源性感染
人体体内本身就存在少量真菌，在上述易感人群免疫功能低下等情况下，体内原本处于共生状态的真菌（如白色念珠菌）会大量增殖，突破机体的防御屏障，侵袭食管黏膜引发感染，这是真菌性食管炎内源性感染的主要机制。
（二）外源性感染
接触到环境中致病性较强的真菌，如曲霉菌、毛霉菌等，通过口咽等途径进入食管，在易感人群的特定条件下定植于食管黏膜导致感染，但相对内源性感染来说，外源性感染在真菌性食管炎发病中所占比例相对较小。
