头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发的传染性疾病致病菌含许兰毛癣菌等主要通过接触患者或患病动物传播环境潮湿等可增风险临床表现有黄癣碟形黄痂等白癣灰白色鳞屑斑等黑癣黑点状等脓癣红肿脓疱等诊断靠临床表现观察真菌镜检培养治疗用抗真菌药需注意清洁避免接触预防要保持卫生不共用物品特殊人群中儿童需加强指导孕妇用药遵医嘱。
一、定义
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性疾病，致病菌主要包括许兰毛癣菌、犬小孢子菌等。
二、病因
主要通过直接或间接接触患者、患病动物传播，皮肤癣菌侵入头皮及毛发后定植繁殖致病，环境潮湿、个人卫生状况差等因素可增加感染风险。
三、临床表现
1.黄癣：表现为头皮出现碟形黄痂，毛发干枯、易折断，病情迁延可致瘢痕性脱发。
2.白癣：头皮可见灰白色鳞屑斑，病发周边有白色菌鞘，病发易在距头皮0.5~1cm处折断。
3.黑癣：头皮呈现黑点状，病发刚出头皮即折断，镜下可见黑色点状菌屑。
4.脓癣：为机体对癣菌的强烈炎症反应，头皮红肿、形成脓疱，可伴局部淋巴结肿大，愈后易留瘢痕。
四、诊断
1.临床表现观察：依据头皮、毛发的典型症状初步判断。
2.真菌镜检：取病发或鳞屑进行镜检，可发现菌丝或孢子。
3.真菌培养：明确致病菌种类，为后续治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如口服灰黄霉素等（仅提及药物名称），治疗过程中需注意保持头皮清洁，避免与他人密切接触以防传播。
六、预防
1.保持个人卫生，勤洗头，保持头部清洁干燥。
2.避免与头癣患者或患病动物密切接触，不共用梳子、帽子等个人物品。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童免疫力相对较低，头癣易传播，需加强个人卫生指导，家长应监督儿童不与他人共用物品，发现症状尽早就诊，且儿童用药需谨慎，优先考虑安全性高的干预措施。
孕妇等特殊人群：用药需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿等无明显不良影响的抗真菌药物，严格遵循医嘱使用，避免自行用药。
