子宫内膜薄依赖雌激素调控致增殖脱落异常引发月经异常表现为经量减少、经期缩短、周期紊乱相关因素有内分泌、手术损伤、年龄育龄女性需关注内分泌指标等改善更年期女性需监测排除病变并考虑激素替代治疗。
一、子宫内膜薄影响月经的机制
子宫内膜厚度依赖雌激素调控实现周期性增殖与脱落以形成月经。当子宫内膜薄时，雌激素作用下内膜增殖程度不足，月经来潮时脱落的内膜组织量减少，致使月经出现量少、经期缩短等改变。例如，研究证实雌激素水平低下会阻碍子宫内膜正常生长，进而引发薄型内膜与月经异常关联[1]。
二、子宫内膜薄导致的月经异常表现
（一）经量减少
子宫内膜薄使每次月经脱落的内膜组织量不足，正常月经量为20~60ml，薄型内膜者可低于20ml。
（二）经期缩短
因内膜修复及增殖能力受限，月经持续时间变短，正常经期3~7天，薄型内膜者经期可缩至3天内。
（三）月经周期紊乱
子宫内膜薄干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节，致激素分泌失衡，月经周期可提前或推迟，偏离正常21~35天范围
三、引发子宫内膜薄的相关因素
（一）内分泌因素
多囊卵巢综合征患者高雄激素及胰岛素抵抗影响雌激素分泌，致内膜增殖障碍；甲状腺功能减退通过激素代谢干扰，间接造成内膜薄。
（二）手术损伤
多次人工流产、清宫术等宫腔操作易损伤内膜基底层，降低内膜修复力，育龄女性频繁接受此类手术时风险升高。
（三）年龄因素
随年龄增长，女性雌激素水平下降，内膜增殖能力减弱，更年期女性更易出现内膜薄及月经改变
四、不同人群子宫内膜薄影响月经的特点及应对
（一）育龄女性
若因内膜薄致月经异常，可能影响受孕，需关注性激素六项、甲状腺功能等内分泌指标，必要时通过激素补充改善内膜厚度以调月经，同时避免不必要宫腔操作降低内膜损伤风险。
（二）更年期女性
内膜薄伴月经异常多与卵巢功能衰退相关，需监测内膜情况排除病变，若月经紊乱严重影响生活，可在医生评估下权衡风险收益后考虑激素替代治疗
