珍珠阴茎状丘疹是发生于男性阴茎冠状沟的良性皮肤病变表现为环绕冠状沟排列的珍珠状小丘疹无自觉症状多见于青春期后男性主要依据典型临床表现诊断需与阴茎尖锐湿疣等鉴别为良性病变一般无需治疗有治疗需求可采用激光冷冻等物理治疗日常需保持阴茎局部清洁卫生有包皮过长者可考虑行包皮环切术青春期男性需关注心理状态成年男性要保持良好生活习惯老年男性结合健康状况优先非药物及无创处理。
一、定义与临床表现
珍珠阴茎状丘疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性皮肤病变，表现为环绕冠状沟排列的珍珠状、白色或淡红色小丘疹，直径约1-3毫米，互不融合，患者一般无自觉症状，不影响排尿及性功能。多见于青春期后男性，可能与局部生理发育变异或包皮过长、局部刺激等因素相关。
二、诊断要点
主要依据典型临床表现诊断，病变形态具特征性，通常无需特殊辅助检查。需与阴茎尖锐湿疣鉴别，尖锐湿疣皮损多呈菜花样、鸡冠样，醋酸白试验呈阳性，而珍珠阴茎状丘疹醋酸白试验阴性。
三、鉴别诊断
1.阴茎尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，皮损形态不规则，多有外生性生长特点，醋酸白试验阳性，可通过病理检查明确区别。2.皮脂腺异位症：表现为黄白色小丘疹，多发生于龟头、包皮内侧，组织学检查可见异位的皮脂腺。
四、处理原则
由于珍珠阴茎状丘疹为良性病变，一般无需治疗，若患者因美观等因素有治疗需求，可采用激光、冷冻等物理治疗方法。日常需注意保持阴茎局部清洁卫生，避免过度局部刺激，有包皮过长者可考虑择期行包皮环切术，以减少局部刺激因素。
五、特殊人群注意事项
青春期男性为好发人群，应关注其心理状态，若因病变产生心理负担，可予适当心理疏导并介绍相关医学知识；成年男性需注意保持良好生活习惯，注意局部清洁，若有包皮过长等情况应及时评估是否需手术干预，以降低局部刺激风险；老年男性若出现相关病变，同样需结合个体健康状况评估处理方式，优先考虑非药物及无创的处理手段，避免不必要的医疗操作带来额外风险。
