中指腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术有休息制动、局部热敷、用非甾体抗炎药膏;手术适用于非手术无效、症状严重影响活动时,术后要适当康复训练,治疗依病情阶段选法,兼顾个体情况。
一、非手术治疗
1.休息与制动:让中指充分休息,避免过度使用,如减少频繁屈伸中指的活动,必要时可使用夹板或支具固定中指,限制其活动,为炎症消退创造条件。对于因长期从事手部重复性劳动导致腱鞘炎的人群,如键盘操作员等,休息制动尤为重要,能有效减轻炎症刺激。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷于中指患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般来说,热敷的温度以40-50℃为宜,避免烫伤皮肤。对于有血液循环障碍等基础疾病的患者,热敷时要注意温度和时间的把控,防止加重病情。
3.药物治疗:可外用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,通过局部涂抹发挥抗炎、止痛作用。这类药物能减轻局部炎症反应,缓解疼痛症状。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用前需咨询医生,因为不同药物对特殊人群的影响不同。
二、手术治疗
1.手术指征:如果非手术治疗无效,症状严重影响中指的正常活动,如中指屈伸明显受限,出现弹响指或闭锁现象等,可考虑手术治疗。一般是在局部麻醉下进行腱鞘切开减压术,切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。
2.术后康复:手术后需要进行适当的康复训练,早期要注意保护伤口,避免感染。然后逐步开始进行中指的屈伸活动锻炼,以防止肌腱粘连,促进功能恢复。康复训练要遵循循序渐进的原则,根据恢复情况逐渐增加活动的强度和范围。对于老年患者或合并有其他慢性疾病的患者,术后康复可能需要更长的时间,且要密切关注身体的整体状况,防止因康复训练不当引发其他并发症。
中指腱鞘炎的治疗需根据病情的不同阶段选择合适的方法,非手术治疗是首选,若无效再考虑手术治疗,同时在治疗过程中要充分考虑患者的个体情况,如年龄、基础疾病等,采取相应的个性化措施。