子宫内膜薄因影响胚胎着床及发育微环境致流产风险升高，多项大型队列研究证实其为影响妊娠结局重要指标，生物学基础是干扰子宫内膜相关细胞因子及黏附分子正常表达破坏胚胎与内膜精准相互作用，有宫腔操作病史人群备孕前应调整生活方式必要时药物促修复孕期加强产检，内分泌疾病相关人群需治原发病优化内膜厚度孕期密切关注激素等动态采取措施降低流产风险。
一、子宫内膜薄与流产的关联机制
子宫内膜是胚胎着床的关键结构，其厚度适宜（一般认为≥7mm相对利于着床）对妊娠维持至关重要。当子宫内膜过薄时，胚胎着床难度增大，即便着床成功，由于子宫内膜容受性不足，滋养层细胞侵入及胎盘形成可能出现异常，从而显著增加流产风险。临床研究显示，子宫内膜厚度＜7mm者，妊娠过程中流产发生率较子宫内膜厚度正常者明显升高，这是因为过薄的子宫内膜无法为胚胎提供稳定且适宜的着床及发育微环境。
二、相关临床研究依据
多项大型队列研究表明，子宫内膜厚度是影响妊娠结局的重要指标。例如，有研究对大量备孕女性进行追踪，发现子宫内膜厚度≥7mm的女性妊娠成功率相对较高，而子宫内膜厚度＜7mm的女性流产风险显著增加。其背后的生物学基础在于，子宫内膜薄会干扰子宫内膜相关细胞因子（如胰岛素样生长因子等）及黏附分子的正常表达，破坏胚胎与子宫内膜之间的精准相互作用，致使妊娠难以持续。
三、不同人群的特殊情况及应对
有宫腔操作病史人群：如多次人工流产、刮宫等导致子宫内膜损伤的女性，子宫内膜薄发生率高，此类人群备孕前应通过调整生活方式（保持充足睡眠、均衡饮食），必要时在医生指导下采用雌激素等药物促进子宫内膜修复，孕期需加强产检，密切监测胚胎发育及流产相关指标。
内分泌疾病相关人群：患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，常伴随子宫内膜薄问题，需积极治疗原发病以改善内分泌状况，进而优化子宫内膜厚度。孕期要密切关注激素水平及子宫内膜动态，及时采取措施降低流产风险，如根据具体情况评估是否需要额外的支持性治疗等。
