反流性食道炎是胃十二指肠内容物反流入食管引发食管黏膜糜烂溃疡的炎症性疾病病因有下食管括约肌功能障碍食管清除作用降低及食管黏膜屏障功能破坏典型症状为烧心反流非典型有胸痛吞咽困难等诊断靠内镜检查和24小时食管pH监测治疗包括生活方式调整和药物治疗儿童需谨慎用药孕妇用药需评估老年人要关注药物相互作用。
一、定义
反流性食道炎是胃十二指肠内容物反流入食管，引发食管黏膜糜烂、溃疡的炎症性疾病，主要症状为烧心、反流等。
二、病因
1.下食管括约肌功能障碍：该括约肌松弛或压力降低时，易致胃内容物反流，如肥胖、妊娠等因素可影响其功能。2.食管清除作用降低：如食管蠕动异常等情况，会延缓食管对反流物的清除，增加反流性食道炎发生风险。3.食管黏膜屏障功能破坏：某些因素导致食管黏膜抵御反流物损伤的能力下降，也可引发该病。
三、症状
1.典型症状：烧心（胸骨后烧灼感）、反流（胃内容物向咽部或口腔方向流动）。2.非典型症状：胸痛，部分患者可表现为吞咽困难，严重时可能出现食管狭窄相关表现。
四、诊断方法
1.内镜检查：可直接观察食管黏膜状况，明确有无糜烂、溃疡等病变，是诊断反流性食道炎的重要手段。2.24小时食管pH监测：通过监测食管内pH值变化，评估食管反流情况，辅助诊断。
五、治疗
1.生活方式调整：抬高床头，睡眠时可将床头垫高15-20cm；避免睡前3小时内进食，减少夜间反流；避免进食高脂肪、巧克力、咖啡等易诱发反流的食物。2.药物治疗：常用质子泵抑制剂等药物，通过抑制胃酸分泌来缓解症状，促进食管黏膜修复。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整喂养方式等，避免使用不适合儿童的可能加重反流风险的药物。2.孕妇：用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择合适的治疗方案，因为某些药物可能对胎儿产生影响。3.老年人：要关注药物相互作用，由于老年人常合并多种疾病需服用多种药物，需注意所用药物对反流性食道炎治疗的影响及药物间的相互作用。
