慢性食管炎一般治疗需肥胖者合理减重、睡前3小时内不进食、睡眠时抬高床头、避免紧身服饰，饮食上规避刺激性食物、减少咖啡巧克力摄入；药物治疗有抑制胃酸的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂及促胃肠动力的多潘立酮；并发症处理是食管狭窄用内镜下扩张术，Barrett食管定期监测必要时活检评估干预；儿童优先非药物干预需用药遵医嘱，老年用药留意相互作用选对肝肾功能影响小的药，妊娠期优先生活方式调整用药权衡胎儿影响。
一、一般治疗
1.生活方式调整：肥胖人群需合理减重，因肥胖可增加腹压诱发反流；严格避免睡前3小时内进食，减少夜间反流风险；睡眠时可将床头抬高15~20cm，借重力作用降低反流概率；避免穿着紧身衣、束腰带等会增加腹压的服饰。2.饮食管理：需规避辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，此类食物易刺激食管黏膜致炎症加重；减少咖啡、巧克力等可降低食管下括约肌压力的食物摄取。
二、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）为常用药，可通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，大量研究证实其能显著改善慢性食管炎患者食管黏膜炎症；H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）也可抑制胃酸，但相较质子泵抑制剂效果稍弱。2.促胃肠动力药：像多潘立酮等促胃肠动力药，可提升食管下括约肌压力、促进胃排空，减少胃内容物反流至食管，助力改善食管蠕动功能。
三、并发症处理
若慢性食管炎引发食管狭窄，可采用内镜下扩张术治疗；对于出现Barrett食管等癌前病变情况，需定期监测，必要时行内镜下活检及进一步评估，依病情采取相应干预举措。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预，如调整饮食与生活方式，若确需用药，需在医生严格指导下选用安全性高的药物，避免低龄儿童随意使用可能有风险的药物。
老年患者：常合并多种基础疾病，用药时需留意药物相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，且要密切观察药物不良反应。
妊娠期女性：优先通过生活方式调整控制症状，药物选择需权衡对胎儿的影响，经医生评估后谨慎使用安全的药物。
