胃出血症状多样，典型表现为呕血与黑便，出血量较多时会有头晕、心慌、乏力等全身血容量不足表现，严重时可致意识改变，少量出血可能仅大便潜血阳性，还可能伴随腹部不适，有基础疾病者如肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血还会有肝硬化相关表现。
呕血与黑便：这是胃出血较为典型的表现。如果出血速度较快、出血量较大，血液经食管呕出，可能呈现鲜红色或暗红色；若出血速度较慢，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，外观类似柏油，称为柏油样便。例如，胃溃疡患者若发生胃出血，可能出现呕血或黑便的情况，这是因为胃溃疡病灶侵蚀了周围血管，导致出血。对于不同年龄的人群，表现可能有所不同，儿童胃出血相对少见，但一旦发生，呕血或黑便可能更为急骤；老年人胃出血可能因身体机能衰退，症状可能不典型，但同样会有相关消化道出血表现。
头晕、心慌、乏力：当胃出血导致出血量较多时，人体血容量减少，会引起循环系统的代偿反应。患者可能出现头晕症状，这是由于脑部供血不足；心慌是因为心脏需要加快搏动来弥补血容量不足以维持血压；乏力则是全身组织器官供氧相对不足的表现。比如，一位有长期饮酒史的中年人，本身可能存在胃黏膜损伤，若发生胃出血，就容易出现这些全身血容量不足相关的症状。
意识改变：严重胃出血导致大量失血，进而引起休克时，可能出现意识改变，如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等情况。对于老年人，本身各器官功能衰退，在胃出血时更容易发生休克及意识改变，因为其机体的代偿能力相对较弱。
其他表现：少量胃出血可能仅有大便潜血试验阳性，无明显的上述典型表现。另外，胃出血还可能伴随腹部不适，如腹痛、腹胀等症状，但腹痛的性质和程度因病因不同而有所差异，比如消化性溃疡引起的胃出血，腹痛可能有一定的规律性，与进食相关等。对于有基础疾病的人群，如患有肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，除了上述症状外，还可能有肝硬化相关的表现，如腹水、黄疸等，这是因为肝硬化会影响肝脏的正常功能，进而导致一系列并发症。
