胃癌晚期具局部上腹部持续剧烈难缓解疼痛及腹部饱胀感，消化道有食欲减退、恶心呕吐、体重急剧下降，转移有肝转移致黄疸等、骨转移致骨痛等、肺转移致咳嗽咯血等、腹腔转移致腹水腹胀，全身有贫血表现及发热。
一、局部症状
胃癌晚期患者常出现持续且较为剧烈的上腹部疼痛，这是由于肿瘤侵犯胃壁组织及周围神经所致，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等，且一般药物难以有效缓解；同时，还可能伴有腹部饱胀感，进食少量食物后便觉胃部充盈，进一步影响进食量。
二、消化道相关症状
1.食欲减退与恶心呕吐：肿瘤影响胃肠正常消化功能，患者食欲显著下降，甚至完全丧失进食欲望；且常出现频繁恶心、呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物，若肿瘤侵犯胃内血管，呕吐物还可能带有血液。
2.体重急剧下降：肿瘤细胞大量消耗机体营养物质，加之患者进食减少，身体处于负氮平衡状态，导致体重迅速减轻，呈现明显消瘦、恶病质表现，患者身形憔悴，体力极度衰弱。
三、转移相关症状
1.肝转移：若肿瘤转移至肝脏，可影响肝脏对胆红素的代谢功能，引发黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶样，同时可能伴有肝区疼痛、肝大等表现。
2.骨转移：当肿瘤转移至骨骼时，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛程度各异，可为隐痛逐渐加重至剧烈疼痛，严重时可导致骨骼病理性骨折，影响肢体活动功能。
3.肺转移：肿瘤转移至肺部时，患者可出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，若侵犯肺部血管，还可能出现咯血，表现为痰中带血或咯血。
4.腹腔转移：胃癌晚期易发生腹腔内转移，导致腹水形成，患者腹部膨隆，伴有明显腹胀感，严重时可因大量腹水压迫胃肠道及膈肌，影响呼吸和进食。
四、全身伴随症状
1.贫血表现：由于肿瘤侵蚀胃内血管引起慢性失血，以及肿瘤消耗机体营养导致造血功能受影响，患者可出现贫血症状，如面色苍白、口唇及甲床苍白、乏力、头晕等，活动后上述症状可加重。
2.发热：部分胃癌晚期患者会出现低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关，体温一般在37.5℃～38℃左右，若合并感染则可能出现高热。
