血小板减少性紫癜分为特发性急慢性型，急性型多见于儿童常与病毒感染相关，慢性型多见于成人病程迁延，通过血常规及骨髓穿刺检查确诊，治疗用糖皮质激素等；骨刺因关节软骨退变磨损致骨质代偿增生，与年龄劳损外伤等相关，好发于负重或活动频繁关节，可物理治疗或手术干预，儿童ITP需控病毒感染、遵儿科用药原则，老年骨刺要避免过度劳累、低强度锻炼、营养均衡补钙剂。
一、血小板减少性紫癜
1.定义与分型
血小板减少性紫癜是因血小板破坏过多或生成减少导致外周血中血小板计数降低的出血性疾病，主要分为特发性血小板减少性紫癜（ITP），其中ITP又可分为急性型与慢性型。急性型多见于儿童，常与病毒感染（如风疹、麻疹等病毒感染）密切相关；慢性型多见于成人，病程迁延。
2.诊疗依据
通过血常规检查可见血小板计数明显降低，骨髓穿刺检查可发现巨核细胞发育成熟障碍等特征性表现，以此明确诊断。
3.治疗药物
治疗常涉及糖皮质激素等药物，但需遵循循证医学原则规范使用。
二、骨刺（骨质增生）
1.成因
骨刺是关节软骨退变、磨损后，机体为维持关节稳定而出现的骨质代偿性增生，其发生与年龄增长、长期劳损、关节外伤等因素相关，随着年龄增加，发生率逐渐升高。
2.常见部位
好发于膝关节、腰椎、颈椎等负重或活动频繁的关节部位。
3.处理方式
可通过物理治疗（如热敷、理疗等）缓解症状，物理治疗利用热效应或电刺激等改善局部血液循环，减轻疼痛。对于严重影响生活质量的骨刺，可能需考虑手术干预，但需综合评估患者病情后决策。
三、特殊人群注意事项
1.儿童血小板减少性紫癜患者
儿童患急性型血小板减少性紫癜时，需特别关注病毒感染的控制，因病毒感染常为诱因，且儿童用药需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用可能影响血小板的药物，同时注意监测血小板计数变化。
2.老年骨刺患者
老年人骨质增生者应避免过度劳累，减少关节的不合理负重活动，以防骨刺相关症状加重，日常可适度进行低强度关节功能锻炼（如游泳等）维持关节灵活性，同时注意营养均衡，适当补充钙剂以维持骨骼健康。
