股骨头坏死的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重及药物治疗（抗凝及扩张血管、降脂）；手术治疗包括保髋手术（髓芯减压术、带血管蒂骨移植术）和人工髋关节置换术（全髋关节置换术），不同治疗方法有其适用人群及注意事项。
一、非手术治疗
1.限制负重：通过拄拐等方式减少患肢负重，避免股骨头进一步受压变形，研究表明限制负重可延缓病情进展，尤其适用于早期股骨头坏死患者，对于有长期负重工作史或运动习惯的人群，需严格执行限制负重措施以降低股骨头坏死加重风险。
2.药物治疗：
抗凝及扩张血管药物：如前列地尔等，可改善股骨头血运，有临床研究显示前列地尔能在一定程度上缓解股骨头坏死患者的疼痛并延缓病情发展，对于有心血管基础疾病的患者使用时需密切监测心血管指标。
降脂药物：对于合并高脂血症的股骨头坏死患者，可使用他汀类降脂药，他汀类药物除了调节血脂外，还具有一定的改善骨代谢等作用，需注意他汀类药物对不同年龄患者的影响，如儿童使用需谨慎评估风险收益比。
二、手术治疗
1.保髋手术
髓芯减压术：通过钻孔降低骨髓内压力，改善股骨头血运，适用于早期股骨头坏死患者，有研究表明部分早期患者经髓芯减压术后病情可得到一定程度控制，对于年轻、股骨头坏死范围较小的患者较为适用，但术后需注意避免过早负重，防止股骨头塌陷。
带血管蒂骨移植术：将自身带血管的骨组织移植到坏死区域，为股骨头提供血运和骨修复材料，可有效促进股骨头修复，适用于年轻且股骨头坏死范围有限的患者，该手术对手术技术要求较高，不同年龄患者术后恢复情况有所差异，年龄较小患者可能恢复相对较快，但也需注意术后并发症的发生。
2.人工髋关节置换术
全髋关节置换术：适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受损的患者，是目前治疗晚期股骨头坏死的有效方法，能显著改善患者的疼痛和关节功能，提高生活质量，对于老年患者或身体状况较差、无法耐受保髋手术的患者是主要治疗选择，但术后需注意预防感染、假体松动等并发症，不同年龄患者术后康复进程不同，老年患者康复相对较慢，需加强康复指导。
