半月板是膝关节内呈月牙形具缓冲震荡与稳定功能的纤维软骨结构,损伤由膝关节扭转、长期磨损等引发,症状有膝关节疼痛、肿胀、活动伴弹响及交锁现象,通过体格检查初步判断及膝关节MRI诊断,损伤较轻者可保守治疗(休息、制动、物理治疗),较重者需手术(半月板缝合术、部分切除术等),年轻人多因运动损伤,老年人常因退变及轻微外力,女性特定运动易伤,重体力或频繁屈膝人群风险高,有膝关节既往损伤史者再发概率增,儿童少见多与严重创伤相关且优先非手术治疗。
半月板是膝关节内呈月牙形的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板,位于胫骨平台与股骨髁之间,具有缓冲震荡、稳定膝关节的重要功能。
一、损伤原因
半月板损伤多由膝关节扭转、长期磨损等因素引发。例如,运动时(如篮球、足球等)突然的扭转动作,可使半月板受到过度剪切力而损伤;长期从事蹲跪工作或高龄人群因半月板退变,也易在轻微外力下发生损伤。
二、主要症状
损伤后患者常出现膝关节疼痛、肿胀,活动时可伴弹响,部分患者会出现膝关节交锁现象(即膝关节在活动过程中突然卡住,无法正常屈伸)。
三、诊断方法
通过体格检查初步判断,如麦氏征等试验;影像学检查中,膝关节MRI是诊断半月板损伤的重要手段,能清晰显示半月板损伤的部位、程度等。
四、治疗方式
1.保守治疗:适用于损伤较轻者,包括休息、制动、物理治疗(如热敷、冷敷、超声波等),以缓解症状、促进修复,但需严格遵医嘱进行。
2.手术治疗:对于损伤较重的患者,可采用半月板缝合术、部分切除术等手术方式,具体术式需根据损伤情况由医生评估决定。
五、不同人群特点
年龄方面:年轻人多因运动损伤致半月板损伤;老年人则常因半月板退变基础上的轻微损伤引发。
性别方面:女性在某些特定运动中,因解剖结构等因素相对更易发生半月板损伤。
生活方式方面:长期从事重体力劳动或频繁屈膝动作的人群,半月板损伤风险较高。
病史方面:有膝关节既往损伤病史者,再次发生半月板损伤的概率增加;儿童半月板损伤相对少见,多与严重创伤相关,处理需谨慎,优先考虑非手术方法并密切关注恢复情况。