猩红热由A组β型溶血性链球菌感染引起部分患者病程可现紫癜即过敏性紫癜，机制是链球菌抗原刺激机体产抗体形成免疫复合物沉积血管壁致血管炎使通透性增加红细胞渗出，临床表现多对称分布于下肢及臀部、皮疹分批出现、颜色渐变，儿童是高发人群需密切监测皮肤状况及时就医，成人感染后也可能出现紫癜需及时就诊排查，治疗以青霉素抗感染为主，紫癜按病情用抗过敏等治疗且均遵循循证医学原则确保科学性安全性并观察病情变化。
一、猩红热引发紫癜的机制
猩红热由A组β型溶血性链球菌感染引起，部分患者病程中可出现紫癜，常见为过敏性紫癜。其机制主要是链球菌感染后引发免疫反应，链球菌的某些抗原成分刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于血管壁，诱发血管炎，导致血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜。
二、紫癜的临床表现特点
猩红热相关紫癜多对称分布，好发于下肢及臀部，皮疹分批出现，大小不等，初为鲜红色，随后渐转为暗红色、褐色等。与其他原因引起的紫癜需注意鉴别，观察皮疹分布、形态及进展情况。
三、不同人群的影响及应对
（一）儿童人群
儿童是猩红热高发人群，也是过敏性紫癜好发年龄阶段。儿童感染猩红热后，机体免疫系统尚不完善，更易因链球菌感染引发免疫反应导致紫癜。需密切监测儿童皮肤状况，若出现类似紫癜样皮疹，应及时就医，通过血常规、凝血功能等检查协助鉴别诊断，遵循循证医学中针对儿童安全护理原则，避免延误病情。
（二）其他人群
成人感染猩红热后也可能出现紫癜，但相对儿童发生率较低。成人需关注自身免疫状态及感染后身体反应，若出现紫癜，同样需及时就诊，排查是否由链球菌感染相关免疫反应所致，依据科学检查结果进行相应处理。
四、循证医学指导下的处理原则
猩红热的治疗以青霉素等抗生素抗感染为主，依据循证医学中针对链球菌感染的规范用药。而对于猩红热相关紫癜，需根据紫癜病情严重程度，采用抗过敏、改善血管通透性等治疗措施，所有治疗均需基于科学研究验证的方案，避免无依据的治疗手段。同时，无论儿童还是成人，在治疗过程中均需遵循循证医学原则，确保治疗的科学性与安全性，密切观察病情变化及治疗反应。
