急性胰腺炎有多种临床表现，包括突然发作、程度剧烈且多在中上腹可向腰背部带状放射的腹痛；常伴有的恶心、呕吐且呕吐后腹痛多无缓解；多数患者的中度发热（持续3-5天，需警惕胰腺坏死合并感染等情况）；重症患者可出现的低血压或休克；以及可导致脱水、代谢性酸中毒、血钾等降低的水电解质、酸碱平衡紊乱，儿童患者在各表现上有其特殊情况，老年及有基础疾病患者需特别关注相关病情变化。
一、腹痛
1.表现及特点：急性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛，多为突然发作，疼痛程度较为剧烈，常呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛等。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。年龄较小的儿童可能无法准确描述腹痛位置，需密切观察其表现，如哭闹不安、拒食等。对于有既往胆道疾病病史的患者，更易引发急性胰腺炎导致腹痛发作。
二、恶心、呕吐
1.表现及相关情况：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。发病早期即可出现，呕吐后腹痛症状多无明显缓解。儿童患者由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能更为频繁，需注意防止脱水等情况发生。
三、发热
1.发热特点：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。发热是由于胰腺炎症反应引发的全身性炎症反应所致。但要注意与其他感染性发热相鉴别，若发热持续不退或体温进一步升高，需警惕胰腺坏死合并感染等情况。对于老年患者，机体抵抗力相对较弱，发热时更应密切监测病情变化。
四、低血压或休克
1.发生情况及影响：在重症急性胰腺炎患者中可出现，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性介质释放，导致有效循环血容量不足，血管通透性增加等。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，发生低血压或休克时可能会加重心脏负担，需特别关注其心血管功能状态。
五、水电解质、酸碱平衡紊乱
1.具体表现及影响因素：患者可出现脱水、代谢性酸中毒等情况，还可有血钾、血镁、血钙降低等。脱水会导致患者尿量减少等；血钙降低可引起手足抽搐等。儿童患者由于自身调节能力相对较差，水电解质、酸碱平衡紊乱时更易出现惊厥等严重表现，需及时监测并纠正。
