子宫内膜癌超声表现为内膜厚度异常且增厚不均匀或超过正常范围、回声不均有低或混合回声区，其诊断价值体现在可作为高危人群初步筛查手段，还能辅助判断分期，高危人群包括绝经后阴道流血、肥胖、高血压、糖尿病等者，超声可观察癌灶浸润肌层等改变但分期准确性有限需综合多方面因素来辅助判断。
一、子宫内膜癌超声表现
1.子宫内膜厚度异常：正常月经周期中子宫内膜厚度有变化规律，而子宫内膜癌患者常出现子宫内膜增厚，一般可超过5mm-10mm，且增厚不均匀，可能存在局部隆起或结节状改变，这是由于癌细胞无序增殖致使内膜结构异常。例如，绝经后女性正常子宫内膜厚度通常小于5mm，若超声发现绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm且不均匀，需高度警惕子宫内膜癌可能，肥胖、高血压、糖尿病等高危人群更应关注内膜厚度变化。
2.内膜回声异常：超声下可见内膜回声不均，可能出现低回声或混合回声区，此与癌组织生长不均匀有关，正常内膜回声多均匀。比如，在超声图像上可观察到内膜区域有部分回声低于周围正常内膜组织，且回声混合存在，这种异常回声提示内膜可能存在病变，需要进一步排查是否为子宫内膜癌。
二、超声对子宫内膜癌的诊断价值
1.初步筛查作用：超声检查可作为子宫内膜癌的初步筛查手段，能对高危人群进行初步评估。高危人群包括绝经后阴道流血者、肥胖者（体质指数≥28kg/m2）、高血压患者、糖尿病患者等，这些人群患子宫内膜癌风险较高，超声通过观察子宫内膜厚度、回声等情况，快速提供内膜相关信息，帮助筛选出需要进一步检查的人群。例如，对于40岁以上有肥胖伴高血压的女性，定期超声检查内膜情况很有必要。
2.辅助判断分期：超声可一定程度辅助判断子宫内膜癌的分期，能观察癌灶是否浸润肌层及浸润深度等。若癌灶侵犯肌层，超声可显示肌层内异常回声等改变，但超声对分期的准确性相对磁共振成像等有一定局限，不过在临床中可作为初步评估的重要依据。不同年龄人群超声检查时需考虑年龄相关的生理变化，生活方式中肥胖等因素会影响内膜状态，病史中有妇科相关病史者需重点结合超声结果判断内膜情况，综合多方面因素来辅助判断子宫内膜癌的分期。
