食道炎是食管黏膜受刺激或损伤引发的炎症分反流性与感染性，反流性因抗反流屏障等异常及肥胖等人群易患，感染性由细菌真菌等病原体感染免疫力低下者易患，症状有烧心反酸等，诊断靠胃镜及食管pH监测，治疗反流性抑酸等生活方式调整，感染性用对应抗感染药，预防要保持健康体重等，儿童喂养等需注意，老年人关注基础病等。
一、定义
食道炎是食管黏膜受到刺激或损伤后引发的炎症，主要包括反流性食道炎、感染性食道炎等不同类型。
二、分类及病因
反流性食道炎：多因抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等，导致胃酸、胆汁等反流刺激食管黏膜，常见于肥胖、妊娠、长期吸烟饮酒者。
感染性食道炎：由细菌（如链球菌、葡萄球菌）、真菌（如念珠菌）等病原体感染食管引起，免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易患。
三、症状表现
典型症状为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸，部分患者有吞咽困难、胸痛，严重时可出现呕血、黑便。儿童患者可能表现为拒食、喂养困难等。
四、诊断方法
胃镜检查：可直接观察食管黏膜病变情况，是诊断食道炎的重要手段，能明确炎症程度及有无并发症。
食管pH监测：用于检测食管内酸碱度，辅助诊断反流性食道炎，了解胃酸反流的频率和程度。
五、治疗原则
反流性食道炎：以抑酸治疗为主，可使用质子泵抑制剂等药物减少胃酸分泌，同时建议患者抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整。
感染性食道炎：根据病原体选择相应抗感染药物，如念珠菌感染可使用抗真菌药物，细菌感染则选用敏感抗生素，但需注意避免滥用药物加重食管黏膜损伤。
六、预防措施
保持健康体重，避免过度肥胖；戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激；规律饮食，避免暴饮暴食及食用过烫、过酸、过辣食物；对于免疫力低下人群，需积极治疗基础疾病，定期监测免疫状态。
七、特殊人群注意事项
儿童：喂养时避免过度喂养、过快进食，减少平卧时间，若出现拒食、呕吐等异常需及时就医，避免延误诊治导致食管狭窄等并发症。
老年人：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对食道炎的影响，用药时注意药物间相互作用，定期复查胃镜评估食管黏膜状况，生活中注意保持大便通畅，避免腹压增高加重反流。
