慢性胰腺炎的4大症状
慢性胰腺炎有多种症状表现,包括反复发作的上腹部疼痛且与进食油腻食物后有关,约70%-90%患者有腹痛;胰腺外分泌功能不全可致消化不良,如食欲减退、腹胀、脂肪泻等,60%-80%患者有不同程度消化不良;胰腺内分泌功能不全可引发糖尿病相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等;少数患者可在上腹部触及由假性囊肿或胰腺组织纤维化、钙化等所致的包块,提示病情可能严重。
胰腺外分泌功能不全相关症状
消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻等表现。由于胰腺外分泌功能不全,胰酶分泌减少,影响食物的消化和吸收,尤其是对脂肪的消化吸收障碍,导致粪便中脂肪含量增多,粪便呈灰白色、油腻状,有恶臭。这种情况在年龄较大、病程较长的慢性胰腺炎患者中较为常见,因为长期的胰腺功能受损会逐渐影响到消化酶的分泌。例如,研究发现慢性胰腺炎患者中约有60%-80%存在不同程度的消化不良症状,其中脂肪泻的发生率也较高,这会严重影响患者的营养状况,导致体重下降等问题。
胰腺内分泌功能不全相关症状
糖尿病相关表现:部分慢性胰腺炎患者会出现胰腺内分泌功能受损,导致胰岛素分泌不足或作用障碍,从而引发糖尿病。患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。对于有慢性胰腺炎病史的人群,尤其是病程较长的患者,需要密切监测血糖变化,因为随着病情进展,胰腺内分泌功能不全的发生率会增加。不同年龄的患者在出现糖尿病相关症状时的表现可能略有不同,比如老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,糖尿病症状可能不典型,容易被忽视,而年轻患者则可能更典型地出现三多一少症状,但都需要及时发现和处理,以避免糖尿病相关并发症的发生。
腹部包块
少数慢性胰腺炎患者可在上腹部触及包块,这是由于胰腺局部形成的假性囊肿或胰腺组织纤维化、钙化等所致。腹部包块的出现提示病情可能较为严重,胰腺组织的病变较为明显。在体检或影像学检查中可能发现该包块,对于有慢性胰腺炎病史且触及腹部包块的患者,需要进一步评估包块的性质,以确定是否需要进行相应的治疗干预。不同个体腹部包块的大小、质地等可能不同,年龄较小的患者如果出现腹部包块,需要更加谨慎地进行检查和诊断,以排除其他可能的病变。



