正常月经周期中增生晚期或分泌期子宫内膜厚度15mm可能为正常，需警惕子宫内膜增生症、息肉、黏膜下肌瘤等病理情况，超声是初步评估方法，确诊靠子宫内膜活检，育龄女性先排查妊娠再活检，围绝经期更需警惕恶性病变尽快活检并关注激素及生活方式。
一、正常月经周期中子宫内膜厚度的参考范围及15mm的可能阶段
正常月经周期分为增生期、分泌期等阶段，增生晚期子宫内膜厚度可达10~15mm，若处于分泌期，子宫内膜厚度15mm可能是正常分泌期表现，此阶段与卵巢分泌的孕激素作用相关，子宫内膜腺体进一步增长、弯曲，间质水肿等为受精卵着床做准备，但需结合月经周期具体阶段综合判断。
二、病理情况及相关研究依据
1.子宫内膜增生症：子宫内膜厚度15mm需警惕病理情况，如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生甚至不典型增生。研究表明，子宫内膜不典型增生属于癌前病变，与子宫内膜癌发生风险密切相关，例如相关流行病学研究显示，子宫内膜不典型增生患者进展为子宫内膜癌的风险显著高于单纯性增生患者。
2.其他病变：还需排查子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等情况，这些病变也可能导致子宫内膜增厚至15mm，超声等影像学检查可初步提示，但确诊需依赖子宫内膜活检等组织学检查。
三、诊断方法
超声检查是初步评估子宫内膜厚度及形态的常用方法，可清晰显示子宫内膜情况，帮助判断是正常生理状态还是病理改变。但确诊需行子宫内膜活检，通过获取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否存在增生、病变等情况，如对疑似不典型增生或癌的患者，子宫内膜活检是金标准诊断方法。
四、不同人群的应对及处理原则
1.育龄女性：若有月经紊乱等表现，需首先排查妊娠相关情况，如异位妊娠等，因为妊娠相关疾病也可能导致子宫内膜增厚。若排除妊娠，对于子宫内膜增厚15mm且怀疑病理情况者，需及时安排子宫内膜活检以明确病因。
2.围绝经期女性：此阶段女性出现子宫内膜厚度15mm时，更需高度警惕恶性病变可能，应尽快进行子宫内膜活检等检查以排除子宫内膜癌等恶性疾病，同时需关注围绝经期女性激素水平变化对子宫内膜的影响，定期进行妇科检查监测子宫内膜情况，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以维护生殖系统健康。
