脚面单纯性紫癜是常见血管性紫癜表现为脚面等部位针尖至针头大小压之不褪色瘀点瘀斑多见于女性青春期及育龄期病因涉血管因素及轻微外伤久站等其他因素临床表现为脚面散在对称性针尖至针头大小瘀点瘀斑可自行消退易反复诊断依临床表现及辅助检查排除其他血液系统疾病需与血小板减少性紫癜和过敏性紫癜鉴别治疗有非药物干预和诱因去除特殊人群中女性青春期及育龄期、儿童、老年患者有相应注意事项。
一、定义
脚面单纯性紫癜是一种常见的血管性紫癜，主要表现为脚面等部位出现针尖至针头大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多见于女性，尤其是青春期及育龄期女性。
二、病因
1.血管因素：可能与毛细血管脆性增加有关，雌激素水平变化可能是诱因之一，青春期女性因雌激素波动、育龄期女性因月经周期等因素，易出现血管通透性改变。
2.其他因素：部分患者可能与轻微外伤、久站等导致局部血管破裂有关，但无明确血液系统或凝血功能异常。
三、临床表现
主要表现为脚面等部位出现散在的瘀点、瘀斑，大小多为针尖至针头大小，呈对称性分布，一般无自觉症状，不伴有瘙痒、疼痛等不适，瘀点瘀斑可自行消退，但易反复出现。
四、诊断
1.临床表现：依据脚面等部位典型的瘀点、瘀斑表现。
2.辅助检查：血常规、凝血功能检查正常，以排除血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病等其他血液系统疾病。
五、鉴别诊断
需与血小板减少性紫癜鉴别，后者血小板计数减少；与过敏性紫癜鉴别，后者多伴有皮肤瘙痒、关节痛、腹痛等症状，且可累及胃肠道、关节等部位。
六、治疗
1.非药物干预：避免外伤，减少久站等可能加重血管负担的行为，注意休息，保持下肢适当抬高以促进血液回流。
2.诱因去除：对于与雌激素水平相关的患者，需关注月经周期等因素，必要时调整生活方式。
七、特殊人群注意事项
1.女性青春期及育龄期：因雌激素波动可能影响血管状态，需注意保持规律作息，避免内分泌紊乱加重病情，定期观察瘀点瘀斑变化。
2.儿童患者：需避免过度活动导致外伤，家长应留意儿童下肢皮肤状况，若反复出现瘀点瘀斑需及时就医排查。
3.老年患者：关注血管健康，定期体检评估血管弹性，若合并其他基础疾病，需在治疗基础疾病时兼顾对脚面单纯性紫癜的观察与管理。
