反流性食管炎主要采用洛杉矶分级法分级，分为A级（食管黏膜破损长径小于5mm）、B级（食管黏膜破损长径≥5mm但破损间无融合）、C级（食管黏膜破损有融合且融合范围小于食管周径的75%）、D级（食管黏膜破损融合范围≥食管周径的75%），不同分级的儿童和成年患者需根据各自情况注意生活方式、营养、治疗随访等。
1.A级：食管黏膜破损长径小于5mm。这意味着食管黏膜出现了较小的破损情况，但破损的范围相对局限，破损的最长直径不超过5毫米，一般来说这种程度的食管炎相对较轻，对食管黏膜的损伤范围不大。
对于儿童患者，由于其食管黏膜相对娇嫩，A级反流性食管炎需要关注其日常饮食等生活方式对食管的影响，比如避免进食过烫、过硬或刺激性强的食物，以防止对食管黏膜造成进一步损伤。对于成年患者，同样要注意保持健康的生活方式，避免可能诱发反流的因素，如避免餐后立即平卧等。
2.B级：食管黏膜破损长径≥5mm，但破损之间无融合现象。此时食管黏膜的破损范围有所增大，直径达到或超过5毫米，但各个破损之间没有相互融合在一起。在儿童患者中，需要特别注意其生长发育过程中营养的均衡，保证足够的营养摄入以促进食管黏膜的修复等。成年患者则要继续维持良好的生活习惯，定期进行相关检查监测病情变化。
3.C级：食管黏膜破损有融合，但融合范围小于食管周径的75%。这表示多个破损已经相互融合，形成了较大的损伤区域，但融合的范围还没有达到食管周径的四分之三。儿童患者在这个阶段需要更加密切关注其食管功能，可能需要在医生指导下进行一些有助于食管健康的干预措施，比如适当调整进食的体位等。成年患者要重视这种情况，遵循医生的建议进行规范的治疗和随访。
4.D级：食管黏膜破损融合范围≥食管周径的75%。这是较为严重的分级情况，食管黏膜的破损融合范围较大，已经达到或超过食管周径的四分之三，对食管的影响相对较大。对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，出现D级反流性食管炎时需要综合考虑多种因素，包括其基础健康状况、是否有其他合并疾病等，制定更加个性化且谨慎的处理方案。成年患者则需要积极配合医生进行治疗，严格按照医嘱进行相关的治疗措施，以控制病情的进一步发展，减少对食管功能的严重影响。
