骨质疏松常见腰背部疼痛可沿脊柱扩散且仰卧坐位减轻、直立久立久坐等加剧、夜间清晨加重，严重时可致身高变矮或驼背等脊柱变形及椎体等部位骨折，老年人骨代谢负平衡更易出现症状且恢复差，女性绝经后雌激素降骨量丢失快需关注，长期缺乏运动、钙摄入不足等生活方式会增加风险，保持适量运动和充足钙摄入很重要。
一、疼痛
骨质疏松常见疼痛表现为腰背部疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛可加重。此疼痛与骨转换增快、骨吸收增加等因素相关，骨吸收部位的破骨细胞活动释放化学介质刺激神经末梢引发疼痛。
二、脊柱变形
骨质疏松严重时可出现身高变矮或驼背等脊柱变形情况。椎体压缩性骨折是导致脊柱变形的重要原因，多个椎体压缩骨折会使脊柱缩短、驼背畸形，严重者胸廓畸形，可能影响心肺功能，如出现胸闷、呼吸困难等表现，这与椎体骨量丢失、强度下降后易发生骨折有关。
三、骨折
骨质疏松患者受轻微外力即可引发骨折，常见骨折部位有椎体、髋部、腕部等。例如，咳嗽或打喷嚏时可能发生椎体骨折；髋部骨折多见于老年人，常因跌倒等原因导致，骨折后会严重影响患者行动能力，增加致残率和死亡率；腕部骨折多因跌倒时手掌撑地所致。骨折的发生是由于骨量减少、骨微观结构破坏，骨的强度和韧性下降，无法承受正常应力而发生断裂。
四、不同人群相关特点
（一）老年人
老年人骨代谢处于负平衡状态，骨量丢失加速，更易出现上述疼痛、脊柱变形及骨折等症状，且由于机体功能衰退，骨折后恢复能力较差，需要特别注意防跌倒等措施以降低骨折风险。
（二）女性
女性绝经后，雌激素水平显著下降，骨吸收加速，骨量丢失加快，绝经后5-10年内骨量丢失速度较快，因此绝经后女性骨质疏松相关症状出现的风险增高，需关注骨密度监测，早期采取预防措施。
（三）生活方式因素
长期缺乏运动、钙摄入不足等生活方式会增加骨质疏松风险，进而加重症状。例如，缺乏运动使骨得不到足够应力刺激，骨量维持能力下降；钙摄入不足无法满足骨代谢需求，导致骨量丢失加快，使疼痛等症状更易出现。因此，保持适量运动、保证充足钙摄入对预防和缓解骨质疏松症状很重要。
