反流食管炎的干预包括生活方式调整，即避免过饱、睡前3小时不进食，减少特定食物摄入，定时定量进餐，睡眠时抬高床头、进食后不立即平卧；药物治疗有首选质子泵抑制剂的抑酸药及促胃肠动力药；内科规范治疗无效或有严重并发症时可考虑抗反流手术；特殊人群中儿童优先非药物干预、谨慎用药，孕妇优先生活方式调整、必要时选影响小的药，老年人用药注意相互作用及生活方式基础作用。
一、生活方式干预
1.饮食调整：避免进食过饱，睡前3小时内不宜进食；减少摄入咖啡、巧克力、酒精、辛辣、油腻及酸性食物，这些食物可降低食管下括约肌压力或刺激胃酸分泌，加重反流。定时定量进餐有助于维持正常胃肠蠕动节律。2.体位改变：睡眠时可将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少夜间食管反流，尤其适用于夜间症状明显者；进食后避免立即平卧，可适当活动以促进胃排空。
二、药物治疗
1.抑酸药物：质子泵抑制剂（PPI）为首选，如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，有效缓解烧心、反酸等症状，多项临床研究证实其能显著改善反流食管炎患者的食管黏膜损伤情况。2.促胃肠动力药：如莫沙必利等，可增加食管下括约肌压力、加速胃排空，减少胃内容物反流，辅助改善症状，但需在医生指导下使用，注意可能的胃肠不适等不良反应。
三、手术治疗
对于内科规范治疗无效、出现严重并发症（如食管狭窄、巴雷特食管等）的患者，可考虑抗反流手术，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过重建抗反流屏障来治疗反流食管炎，但手术有严格适应证，需经医生全面评估后决定。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童反流食管炎需优先采用非药物干预，调整喂养方式，少量多餐，避免过度喂养；谨慎使用药物，应在医生指导下选择安全性高的药物，避免使用可能影响儿童发育的不适当药物。2.孕妇：孕期反流食管炎治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先通过生活方式调整缓解症状，如饮食控制、体位改变等；必要时在医生评估下选择对胎儿影响小的药物，如部分PPI在孕期特定阶段可谨慎使用。3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，选择对肝肾功能影响小的药物，并密切观察药物不良反应；同时重视生活方式调整的基础作用，如持续保持合理饮食和体位习惯，以降低反流复发风险。
